脑转移是脑内肿块常见原因，多于原发脑瘤。

1. 美国每年新发病例约10-17万，约占所有肿瘤人群24-45%。约占肿瘤死亡的20%。高发的可能原因：影像诊断进步和普及、推动，提高了早发现和监测能力，以及治疗水平提高（延长生存期）。郑州大学第一附属医院肿瘤科李醒亚

2. 症状和体征

约60% 有亚急性症状，与肿瘤部位有关。常见：头痛，抽搐，恶心，呕吐，颈强，畏光，认知功能障碍和运动功能受损

3. 影像

脑部肿瘤负荷和部位，脑外病变，指导治疗计划制订。影像检查包括：胸部平片，CT，PET，MRI

4.脑转移的内科治疗

内科治疗: 对症治疗和系统治疗，主要是控制脑水肿、头痛和抽搐。

除小细胞肺癌、乳腺癌和淋巴瘤外，多数脑转移肿瘤对化疗 不敏感，通常2-3个药物化疗 + WBRT。

5. 脑转移的放疗

放疗是脑转移治疗的基石，包括WBRT和立体定向放疗。

化疗不敏感的 NSCLC、肾癌和恶黑等最好选择立体定向放射外科， 也常用于术后残腔，特别是乳癌术后

其他治疗：放疗：WBRT、立体定向放疗；化疗；联合治疗；试验治疗和整合治疗。

6. 脑转移的外科治疗

外科切除指证： 3cm以上孤立转移灶，在非功能区

其他手术指征包括：局部和/或控制住的全身疾病，KPS > 70，一个引起症状病灶伴随多个无症状病灶

手术禁忌症：放疗敏感肿瘤（如SCCL），患者预计寿命 < 3个月（可做WBRT）和多发病灶

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