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医学科普

排尿障碍选择骶神经刺激手术优势

发表者:李旭东 326人已读

膀胱起搏器是骶神经电刺激疗法(Sacral Nerve Stimulation)或膀胱起搏器植入术的俗称,英文注册商标为InterStim。它是一种治疗排尿障碍的最新微创治疗手段,在体内特定的骶神经从处植入电极,持续不断释放低强度弱电脉冲刺激传入神经,调控排尿神经反射,恢复膀胱尿道的储尿和排尿功能。在排尿控制方面,治疗或缓解尿频、尿急,急迫性尿失禁,非梗阻性尿潴溜。此外对大便失禁也有很好的效果。西安交通大学第一附属医院泌尿外科李旭东

1、治疗是可体验的。手术植入电极后,可通过临时刺激的体验治疗,给患者适应、体验和观察的一段时间,以了解此疗法在不同日常活动中的效果,再决定最终的手术方案。减少以往手术由于患者紧张等因素造成疗效判断不准确的现象。

2、作为微创手术,治疗是可逆的。该疗法属于微创治疗范畴,并不破坏人体本身的机构,是一种可恢复的治疗,能在任何时间终止且不会对身体造成伤害。它是在进行不可恢复性手术前(如膀胱切除术,膀胱扩大手术)的最新微创可逆疗法。

3、治疗是可程控的。借由特殊装置,依病情的进展来调整起搏器。可借助患者程控器,由患者自行控制起搏器的开关;借助医用程控仪,由医生根据病情进展调整程控设定。

4、临床疗效已得到广泛认证。在临床研究和个人询访中,患者记录了去厕所间的次数减少,尿液漏出时间减少或者消失,导尿次数减少或不再需要导尿。症状的减轻使患者能够恢复日常的正常活动,如:散步,参加学校活动,能整夜安睡,外出就餐。术后成功控制了一些其他疗法无效的排尿障碍患者的症状,使患者生活质量得到提高。

适应症

排尿功能障碍方面,主要治疗保守治疗(口服药物,行为治疗)无效或无法耐受保守治疗患者的尿频、尿急,急迫性尿失禁,非梗阻性尿潴留的症状。

1、胱过度活动症且保守治疗无效。

2、膀胱过度活动症伴逼尿肌收缩力受损。这类患者接受抗胆碱能类药物治疗时常出现残余尿或尿潴留。

3、骶上脊髓不完全损伤所致的急迫性尿失禁且保守治疗无效。

4、间质性膀胱炎且保守治疗无效。

5、因逼尿肌收缩力减的所致的尿潴留。

6、严重尿频尿急综合症且保守治疗无效。

7、严重慢性盆底疼痛伴随排尿障碍且保守治疗无效者。

排便功能障碍方面,主要治疗保守治疗无效或无法耐受保守治疗患者的慢性大便失禁的症状。

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发表于:2018-12-03 18:25

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