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医学科普

【疾病科普】忍不住的“尴尬”,怎么就尿失禁了?

发表者:李旭东 298人已读

尿失禁是一种不自主地经尿道漏出尿液的现象,它不是一个独立的疾病,而是一组综合征,是由各种原因引起的不自主漏尿,是排尿障碍疾患的常见症状。

人体尿液自双肾产生后,经输尿管进入膀胱储存。而排尿的过程则要受大脑高级神经控制,当膀胱中的尿液充盈到一定程度时(成人400-500毫升),才会刺激膀胱壁上的神经。神经发出神经冲动,经过位于脊髓的脊神经传递到大脑,大脑发出排尿指令(产生尿意),再反馈到膀胱,膀胱逼尿肌开始收缩,将尿液排出体外。而在膀胱未充盈的状态下,大脑其实是对排尿处于一种抑制状态的,这样便保证了我们不会一有尿就上厕所。西安交通大学第一附属医院泌尿外科李旭东

由于整个排尿过程受到神经支配,因此当神经系统发生病变时,也会出现排尿的改变。如文章开头提到的当人紧张时可能会出现尿失禁,这就是典型的神经系统反馈机制发生改变造成的尿失禁。

人在极度紧张的情况下,大脑的神经处于紊乱状态,失去了对膀胱的控制,即使膀胱并没有完全充盈,膀胱壁的神经未向大脑发出反馈“要求”排尿,但由于“上级司令”出现问题,发出“错误指令”,则会出现膀胱失去神经控制状态,也就自行排尿了,即尿失禁。

尿失禁的常见原因

尿失禁可发生于许多疾病,见于各种年龄、性别。那么,哪些情况可以引起尿失禁呢?

1、泌尿系统先天性畸形:如尿道上裂、膀胱外翻、输尿管开口异位及脐尿管瘘等。

2、泌尿系与盆底肌肉损伤:包括盆腔、直肠、前列腺手术或分娩引起的尿道括约肌和盆底肌肉损伤、松弛以及膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘和输尿管阴道瘘等。

3、膀胱炎症:严重的膀胱炎症或其他病变引起膀胱逼尿肌过度收缩。

4、下尿路梗阻:如前列腺增生症、尿道狭窄等。

5、神经系统病变:包括神经系统本身的病变,如血栓形成、炎症、外伤、肿瘤和外来压迫以及糖尿病并发症等。

6、药物作用:一些药物包括α-受体阻滞剂、利尿剂、长效镇静剂、抗胆碱药、钙通道阻滞剂等均可导致尿失禁。


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发表于:2019-04-25 10:42

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