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医学科普

膀胱过度活动症药物无效还有什么办法?

发表者:李旭东 409人已读

膀胱过度活动症患者一般确诊后建议首先行为训练,再考虑用药,如果用药效果甚微,可进行膀胱注射肉毒素及骶神经调控方法治疗。但是这两种办法并不是百分之百能够有效。目前临床对于保守治疗无效,且不想“破坏”膀胱,骶神经调控是首选的治疗方法,一期可体验性、治疗的可逆性让更多患者受益。目前全球已经有30万患者接受这一治疗。西安交通大学第一附属医院泌尿外科李旭东

膀胱注射肉毒素是把A型肉毒杆菌注射到膀胱的肌肉里,阻止膀胱神经的传导,使膀胱憋尿肌失去收缩力。一般来讲,100~200单位的肉毒素能够控制膀胱收缩4~6个月,个别人可能效果会延长到9个月,但是最终都是会失效的。所以,建议患者每半年打一次。
如果导致尿频尿急的病根无法解决,比如中风等问题,就会一直存在膀胱过度活动症,那么肉毒素就需要一直打,一年就要打两到三回。
膀胱注射肉毒素能够使症状改善80%,但是膀胱注射肉毒素最大的缺点是注射之后会引起排尿困难,有时候还需要通过导尿来解决后续问题。


保守治疗无效,首选骶神经调控
之所以出现膀胱过度活动症是因为神经功能紊乱导致膀胱“开/关”异常,而骶神经调控能让主管膀胱和排尿的骶神经准确向大脑送达“开”、“关”信号,从而控制OAB症状,改变患者的生活质量。
骶神经调节是在体内植入一个刺激器,术后能够恢复基本生活,能够长期有效,具有微创、可逆性、可体验性等优势。
谁适合骶神经调控疗法?
①急迫性尿失禁:伴随着突发的、强烈的尿液、出现不能自主的尿液漏出;
②尿频-尿急综合症:不能控制的急于排尿,频繁、少量的排尿,甚至每15分钟1次;
③非梗阻性尿潴留:膀胱里有尿液但是不能排空,又查不出任何梗阻的因素。

本文是李旭东医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2019-09-06 16:40

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