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医学科普

【疑问医答】功能性排尿障碍分为哪些?什么情况下适合膀胱起搏器?

发表者:李旭东 人已读

膀胱的排尿功能需要一系列的肌肉和神经协调工作才能完成,而且一切行动需要听从大脑中枢的总指挥。膀胱一旦不听指挥了,可能会造成排尿困难和尿频尿急等一系列问题,脊椎损伤的患者会出现尿潴留,信号紊乱会产生顽固性尿频尿急。
功能性排尿障碍是泌尿外科尿控领域较难诊治的一类疾病,此类疾病以膀胱、尿道相关的神经、肌肉功能性失衡为主要原因导致,基本上都需要通过尿动力检查,甚至神经电生理检查后方能确诊。此类疾病又分为神经源性及非神经源性两大类。
什么是神经源性排尿障碍?
神经源性疾病一般都有明确或典型的神经系统病史,及相对应的膀胱尿道功能障碍性表现,一般都需要先行控制神经系统疾病后再考虑治疗泌尿系统疾病。
典型的疾病
1、帕金森导致的膀胱过度活动症
2、脊髓损坏导致的低顺应性膀胱
3、逼尿肌-括约肌协同失调
非神经源性、功能性膀胱尿道功能障碍,相对诊断更加困难,治疗也比较棘手。对于此类疾病,在行为,药物治疗效果不佳的情况下,可选择膀胱起搏器。
典型的疾病
1、膀胱过度活动症(伴或不伴急迫性尿失禁
2、Fowler综合症(括约肌痉挛,继发引起逼尿肌无力)
3、原因不明的尿频-尿急征
4、间质性膀胱炎
膀胱起搏器适合哪些患者?
1、用于治疗保守治疗无效或不耐受保守治疗的非梗阻性尿潴留,逼尿肌无力
2、顽固性的膀胱过度活动症,伴或不伴急迫性尿失禁
3、顽固性尿频-尿急综合征
4、选择性的间质性膀胱炎神经源性膀胱患者
5、以尿频,尿急,排尿困难,甚至尿潴留为表现的盆底功能障碍患者
骶神经调控(膀胱起搏器)可以通过仪器发出来的信号代替人脑信号,就像心脏起搏器一样,骶神经调节器就像是膀胱的“起搏器”,可以让这些膀胱失控患者恢复正常。植入膀胱起搏器后,患者不用担心影响日常生活,装置很小植入后不会有疼痛感,电流也是安全脉冲弱电,不会对人体产生辐射。


本文是李旭东版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2020-07-24