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医学科普

女性朋友出现尿失禁,我们该怎么办?

发表者:李旭东 424人已读

女性朋友如果出现尿失禁,首先不要羞于就医,应该积极及时到医院就诊,让医生判断尿失禁的类型及程度。女性尿失禁是症状诊断性疾病,临床医师以发生尿失禁的特点、漏尿次数及严重程度,是否伴发其他尿路症状,来判断尿失禁的类型、病因、从而制定治疗方案。西安交通大学第一附属医院泌尿外科李旭东
尿失禁的类型
1、压力性尿失禁:即在增加腹压,无膀胱逼尿肌收缩的情况下,出现的尿失禁
2、急迫性尿失禁:因膀胱逼尿肌不稳定收缩,引起的尿失禁
3、混合型尿失禁:同时具有二种类型尿失禁的特点;尿失禁的程度:轻度:即每周不超过2次;中度:在走路等日常生活中会发生尿失禁;重度:站立时即出现尿失禁,需要用尿垫保护;医生在诊断尿失禁时一般有5个基本步骤:
①病史:根据漏尿的特点进行尿失禁分型;
②尿液检查:是否伴发尿路感染
③辅助体检:排除外阴部及尿道外口疾病;
④咳嗽压力试验、尿道活动度评估:判断尿失禁程度;
⑤B超检查:排除泌尿系疾病及残余尿情况。
根据症状无法确定诊断,以膀胱过度活动症状为主,尿液检查有脓尿或血尿者,残余尿量大于60ml,需要通过尿动力学等检查,进一步明确诊断,排除神经性膀胱功能障碍等。
尿失禁怎么治疗?
不同类型及程度的尿失禁治疗的方法不同。轻度、早期的中度患者,会选择非手术方法治疗;包括:
①减轻体重、戒烟、禁饮咖啡类饮料、避免重体力劳动等生活习惯的干预;
②避免做增加腹压的运动、治疗便秘、咳嗽等疾病;
③盆底肌的功能训练:即盆底康复训练;
④药物治疗等。
盆底康复训练分为主动训练、被动训练以及生物反馈训练。主动训练就是患者通过控制自己的呼吸频率与深度,完成Kegel 运动,有目的收缩肛提肌及周围肌群,而提升泌尿生殖道的闭合功能。它的要点:患者有意识主动收缩肛提肌(缩紧肛门),每次收缩不少于3秒,然后放松,连续做15-30分钟为一组,每天完成2-3组,6-8周观察疗效。生物反馈训练让患者融入训练、主动参与到训练游戏中,患者接受程度高、便于掌握、趣味性强,目前在临床治疗占领重要的位置,其特点:训练部位正确,起效快,疗效显著,适应症广;成为孕期尿失禁及产后尿失禁患者的盆底肌肉锻炼的一线治疗和预防方法;对于不会做或掌握不了Kegel运动要领的患者,辅助电刺激或者生物反馈治疗,是一个明智的选择。另外有些仪器还配备心理放松训练,让患者从心理上先放松,身体、心理同时得到治疗,事半功倍!
尿失禁手术治疗
适应症:⑴中、重度压力性尿失禁者;⑵非手术治疗失败的压力性尿失禁者;手术方式选用生物合成材料的医用吊带,无张力悬吊尿道中段,使下移的膀胱尿道有托抬支持,从而增加尿道的闭合能力。此手术创伤小,恢复快,疗效稳定。

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发表于:2020-12-25 17:55

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