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医学科普

一天小便多少次可能是尿频?膀胱过度活动症导致的尿频怎么办?

发表者:李旭东 290人已读

如果出现尿频、尿急、夜尿症状,可伴或不伴急迫性尿失禁有可能是膀胱过度活动症,那么,一天小便多少次是尿频现象?
如果24小时内小便次数≥8次;夜尿,夜间觉醒排尿≥2次,就可能是尿频现象。出了尿频,还会出现尿急,突然有一种难以控制的小便冲动;急迫性尿失禁,当有强烈尿意时不能由意志控制而尿液经尿道流出等现象。西安交通大学第一附属医院泌尿外科李旭东
OAB膀胱过度活动症的产生是由于膀胱肌肉不自觉地收缩(即使膀胱尿量很低),这种收缩产生了急切排尿的需要。如果确诊为OAB需要如何治疗?
膀胱过度活动症(OAB)药物治疗
放松膀胱的药物可帮助缓解膀胱过度活动症症状,并减少急迫性尿失禁的发作。这些药物包括:托特罗定、奥昔布宁、奥昔布宁贴剂、奥昔布宁凝胶、曲司氯胺、索利那新、达非那新、米拉贝隆、非索罗定。
以上药物常见副作用包括眼干口干,但喝水止渴会进而加重OAB症状。便秘(另一个潜在副作用),会加重膀胱症状。延长释放类药物,如皮肤贴剂或凝胶,造成的副作用可能较小。一些非处方制剂,可帮助缓解口腔长期干燥。为避免便秘,推荐富含纤维饮食或使用大便软化剂。
注射肉毒杆菌素OnabotulinumtoxinA,也称肉毒杆菌素,是一种引起肉毒杆菌疾病的细菌蛋白质。小剂量注射到膀胱组织,可以麻痹部分肌肉。临床研究表明,可能对严重急迫性尿失禁有用。疗效通常持续五个月或更长时间,但需重复注射。值得注意的是,大约一半的人注射这类药物产生副作用,其中9%的人有尿潴留。因此,如果考虑使用肉毒杆菌素治疗,患者应自愿并能自行导尿,以应对可能发生的尿储留。
药物治疗无效的情况下,目前国际上通用的治疗方法是骶神经调节和膀胱注射肉毒素,但是这两种办法并不是百分之百能够治好。在顽固性尿频尿急的患者中,80%~90%的患者接受二线治疗以后能够控制症状。
膀胱注射肉毒素是把A型肉毒杆菌注射到膀胱的肌肉里,阻止膀胱神经的传导,使膀胱憋尿肌失去收缩力。一般来讲,100~200单位的肉毒素能够控制膀胱收缩4~6个月,个别人可能效果会延长到9个月,但是最终都是会失效的。所以,建议患者每半年打一次。
如果导致尿频尿急的病根无法解决,比如中风等问题,就会一直存在膀胱过度活动症,那么肉毒素就需要一直打,一年就要打两到三回。
骶神经调节是在体内植入一个刺激器,术后能够恢复基本生活,能够长期有效,具有微创、可逆性、可体验性等优势。
膀胱注射肉毒素能够使症状改善80%,但是膀胱注射肉毒素最大的缺点是注射之后会引起排尿困难,有时候还需要通过导尿来解决后续问题。

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发表于:2021-01-08 17:59

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