多导睡眠监测-------- 诊断睡眠障碍疾病的利器

睡眠对我们人类非常重要，一个人的一生几乎三分之一的时间都是在睡梦中度过，我们很多人都面临着这样那样的睡眠问题，随着现代生活的加速，睡眠障碍已成为时代的高发常见病，

大家普遍认为的失眠，打呼噜、说梦话可能是睡眠障碍，但其实这些仅仅是其较常见的一些表现，睡眠过多、难以克制的困倦欲睡以及睡眠过程中的异常动作等等也都是睡眠障碍疾病的不同表现形式。目前睡眠障碍疾病主要分为失眠、睡眠呼吸相关障碍、昼夜节律睡眠障碍、异态睡眠、睡眠相关运动障碍及其他睡眠障碍等等，可见其多么的纷繁复杂。

这都是睡眠医学研究的范畴，睡眠医学也是近半世纪来的科学研究热点之一。临床上见到很多人对失眠很恐惧，有时一早醒来感觉“通宵未睡”，但真实情况如何？是否确实如患者所述还是实际结果没有这么糟糕？有没有那种检查可以明确告知患者的真实睡眠情况呢？答案是有：目前世界睡眠研究界认为多导睡眠监测检查的结果公认为诊断睡眠障碍疾病的"金标准"。

沈阳市第五人民医院神内三科病房也开展了这项多导睡眠监测检查：既是采用先进的视频脑电图仪加相关配件及强大的Polysmith睡眠分析软件系统，对实时记录的睡眠、呼吸及心脏等各方面睡眠资料进行分析及编辑，从而得出精准的睡眠期状况，为明确诊断及治疗睡眠期障碍性疾病提供可靠的临床依据。

何谓多导睡眠监测？为什么这项检查对于睡眠障碍疾病的诊断至关重要呢？这就要从睡眠的生理学讲起：

从古自今，人们对睡眠研究的兴趣就很浓厚，但以往多采用听觉、视觉或痛觉等刺激的方法来判断睡眠的深浅、周期及伴随表现等特点进行研究，很明显这样虽然可以判断了人们的睡眠状态，但影响了睡眠的自然进程，打破了其固有特点，不利于揭露本质，所以睡眠医学的发展始终徘徊不前。

1929年科学家Berger首次在人的头皮上记录到了电活动，并提出了脑电图的概念。进而发明了采集这些脑电信号的脑电图仪后，睡眠医学也得到飞速发展。因为在持续记录睡眠者的脑电图变化后，科学家研究发现在一夜睡眠中不同的深度和不同的时间段脑电图都有其规律性，再结合人体的眼球和肌肉随着不同的睡眠段的相应改变，发现了最为关键的睡眠分期，即睡眠分为非快速眼动期（N1、N2、N3）和快速眼动期R，脑电图对睡眠的分期作用，是研究睡眠医学的金钥匙。也是睡眠监测的关键和核心的部分所在，为观察睡眠时的生理状况，再加上了呼吸和心脏的情况的监测，通俗的讲：多导睡眠监测就是持续记录下这些观察指标的实时变化情况。

严格地讲：多导睡眠监测就是通过同时记录人体不同部位（脑、心脏、眼肌和下颌肌肉）的生物电，以及通过不同传感器（口、鼻气流，鼾声、胸腹呼吸的幅度，血氧变化、腿动）获得的生物讯号，经微电脑对上述所有这些信号进行收集、整理和分析后转换成图，多导睡眠监测就是持续地实时记录下这些图形，并对监测结果采用国际统一判读标准客观评估睡眠状态，在人工和软件分析后得出睡眠的各项指标，是至今唯一可以客观地、科学地、量化地记录和分析睡眠的检查方法。

多导睡眠监测是当今睡眠医学中的一项重要新技术，国际上对于各项参数如入睡潜伏期、觉醒次数和时间、各期睡眠比例和睡眠效率等等均有统一量化标准，因此可以正确评估失眠真相及诊断失眠类型（入睡困难型、维持困难型、早醒型、混合型与主观性/客观性失眠等）。结合相关观察的呼吸、心血管和腿动的指标可以明确诊断睡眠呼吸障碍、肢体异常活动及异态睡眠等睡眠障碍疾病及严重程度。并为下一步治疗指明方向。多导睡眠监测有很强的科学性和客观性较强。这样就可以不以患者的主观感觉为主要诊断依据，在诊断睡眠障碍疾病方面采用多导睡眠监测检查是正确的抉择。