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经典问答

近视眼的“治疗”

发表者:刘毅 13472人已读

患者:2007年3月散瞳后诊断为真性近视,左1.25右1.75 化验、 2008年3月验光后发展为左1.75右2.25 现在孩子再次感觉看不清黑板.请问刘医生:有能够治疗或缓解近视的仪器或方法么?近视眼该如何正确的佩戴眼镜,是看近处时(包括看书写字)不用戴还是只要是用眼时就应该一直戴着不摘?近视度数的发展与医院验光配镜的技术水平有关吗?是否在北京的眼科医院配镜会更好?首都医科大学附属北京同仁医院眼外伤科刘毅

北京同仁医院眼外伤科刘毅近视了,就只能配戴眼镜,如果你在看近处的时候感觉不用眼镜也可以,自然也可把镜子摘掉,所以,镜子也没有必要24小时都戴上,这主要取决于你当时的工作环境和个人感受,所谓频繁摘戴会影响近视度数增加的说法,其实并没有什么根据。 通常所说的度数的增加与验光是没什么直接关系的,当然,若验光很不准确的话,可能会导致视觉疲劳等,会一定程度影响度数的变化,但是,这种属于比较极端的情形。

随着戴镜人群的不断扩大,与近视,验光,配镜等相关的问题越来越引起一般人群的关注,比如,最普通的一个问题是:近视了,究竟戴什么样的眼镜?对眼科医生来说,这是个非常简单的问题,但是对于普通人群,容易变得比较复杂和难办。

简单的回答是:近视了,第一选择框架眼镜,即通常所说的“大眼镜”,相对安全,不需要特殊护理,现在人人出门都携带手机,再随身携带一副眼镜,权且当作又带了一部手机,并不是很麻烦。

第二选择,隐形眼镜。年轻爱美者,常常在安全与美观的权衡之中,偏向了后者,这也无可厚非,关键是要取,戴,护理过程中都要有所讲究和注意,还要避免一些误区,比如,连续过夜戴镜,护理的时候只浸泡不揉搓,镜片超期服役(镜片要严格按照使用期限使用,切忌“超期服役”,不能省了电钱买蜡烛)---------。对于需要配戴隐形眼镜的病人,如果可能的话,最好试试“硬性角膜接触镜”,就是业界常称作的“RGP”,相对于普遍使用的“软性隐形眼镜“,硬镜相对更加安全,且矫正散光的效果更佳。隐形眼镜相当于把框架眼睛向眼球表面移近了。

第三选择,就是眼“内镜”(ICL)。实际是一种眼内人工晶体。这种人工晶体手术与一般老年人得了白内障后做的换晶体手术有所不同,后者需要把自己的晶体“拿掉”再换成人工晶体,而ICL的手术则不需要换掉自己的晶体。如果说隐形眼镜把框架眼镜向眼球表面移近了,那么,ICL则干脆把镜片移到了眼球里面。

第四种选择,大概就是当下国内比较风靡的角膜激光手术。关于该手术的更加详细的机理和利弊,详见另文(“近视眼激光手术好不好”),在此不赘述,不过,我想到了一句话:股市有风险,入市需谨慎。虽然说是近水楼台先得月,但是,君不见,全世界有近视的眼科医生,也大都还架着副大眼镜呐。

除了上述主要的四种矫正方法,还有一种“OK镜“,就是角膜塑形镜的英文缩写。这种镜片的材料,与前述的"硬性角膜接触镜"有很大相似之处,透氧系数高于软镜,另外,它在参数的设计上与前述的一般的"硬性角膜接触镜"略有些不同,能对有弹性的角膜产生压迫塑形的作用所以,这其实也就是一种硬性的隐形眼镜,只不过主要使用对象是儿童和青少年,成年人一般没用。

特别要强调的是,虽然近视是一种疾病,但是目前还没有什么有效的彻底根治的“治疗”,如果非要让医生说出来个什么办法,那就是上面所说的几种“矫正”的方法,这些矫正有各自的长处,也有各自的短处,哪一种比较适合,因人而异,最好能和专业的医生聊聊再做选择。

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发表于:2009-02-11 16:59

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