李毅刚_好大夫在线

李毅刚

主任医师 教授

上海交通大学医学院附属新华医院 心血管内科

在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.6

在线服务满意度 暂无

在线问诊量 811

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会
李毅刚

李毅刚

主任医师 教授
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会

房颤的治疗

哪些房颤患者不宜进行抗血栓治疗

发表者:李毅刚 1599人已读

 治疗房颤时,目前最常用的抗血栓药物为普通肝素、低分子肝素、华法林、阿司匹林等。原则上有药物使用禁忌证者均不宜进行抗血栓治疗,其使用禁忌证有如下几个方面: 

 哪些房颤患者不宜进行抗血栓治疗
 

     1、活动性出血或有出血倾向(如活动性溃疡病、外伤、手术或分娩后等)、凝血机制障碍和血小板减少者,华法林的主要抗血栓作用是竞争性抑制维生素K依赖性凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的生成、降低凝血酶诱导的血小板聚集作用,因而可加重出血或诱发大出血。
  
  2、严重肝肾功能不全者,因华法林几乎完全由肝代谢为无活性的代谢物等,经肾和肠道排出,故肝肾功能不全者易发生毒副反应。
   
  3、严重高血压患者,治疗后收缩压高于160mmhg或舒张压高于100mmhg者,易发生出血性脑血管意外。
  
  4、 亚急性细菌性心内膜炎和癌症患者,易发生赘生物脱落栓塞、癌症转移和出血等并发症。
  
  5、年龄大于70岁以上者;抗血栓治疗时同时服用阿司匹林者。
  
  6、不能定期监测血清国际正常化比值(INR)、凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)者。

 

问医生

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2012-08-22 19:27

李毅刚大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

网上咨询李毅刚大夫

李毅刚医生暂时不接受网络咨询

李毅刚的咨询范围: 快速型心律失常(房颤、房扑、房速、室早、室速、室上速等)导管射频消融,缓慢型心律失常(心脏停搏、病窦综合征、房室传导阻滞等)及重度心衰起搏器治疗;冠脉狭窄(心肌缺血、心绞痛、冠脉狭窄)的检查和介入支架术等。 更多>>