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白内障

白内障手术合适的时机——白内障系列知识之二

发表者:李由 24191人已读

1哪些白内障可以考虑手术上海长征医院眼科李由

各种类型白内障只要影响视力,影响生活就可手术。1 未成熟期白内障或成熟期白内障; 2 青光眼白内障或青光眼术后白内障; 3 糖尿病性白内障; 4 中、高度近视白内障; 5 外伤性白内障;  6 先天性白内障;  7 由其他原因所致的并发性白内障。

2 很多老年人不愿手术治疗白内障什么时候可进行白内障手术合适?

白内障是老年人常见病,但很多老人在得知患病后却一直不想手术, “有些患者因为害怕手术,买了市面上宣传的一些药,根据说明用了几个疗程,非但不见效,反倒更加看不清东西了,最后只好来医院做手术,这样的例子在临床中很常见。”  在过去由于医学技术水平的限制,白内障必须等到完全“成熟”,患眼看不见时才能手术,患者需要长期忍受低视力的烦恼和痛苦。如今,随着白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入手术的应用与开展,使白内障手术的安全性与有效性均大为提高,患者无须等到完全失明时才做手术,早做手术对有经验的医师来说手术风险并不增加。白内障手术并不复杂,整个过程只需十几分钟,既不痛也无须害怕。“我们曾经为一位1百岁老人顺利地进行了手术。所以,老年人首先要克服心理上的恐惧,其次,如果有糖尿病高血压等疾病,先将血压血糖控制一下,再来手术就可以了。究竟什么时候手术?对不同的病人来说,接受手术的早晚,会造成不同的结果。目前在发达国家患者为了取得驾照视力在0.6或以上时接受手术。一般我们认为患者戴上合适的眼镜后视力0.4—0.5,就可以考虑手术治疗了。目前主要的手术方式是超声乳化术手术,该方法手术切口小2~3mm、无需缝合,术后恢复快、散光小、并发症少。

3、白内障手术有年龄限制吗?  随着中国进入老龄化社会,由于生活水平的提高,越来越多的老年人需要作白内障手术。白内障手术的最大年龄医学上没有统一的限定。有的病人家属认为 90 岁以上老人危险性大,不能做手术。其实不然。有些高龄老人身体素质良好,血压、心脏情况稳定,而且目前白内障手术多采用眼部局部麻醉或点麻药(表面麻醉),痛苦很小,因此多能承受手术。我们曾经为一位1百岁老人顺利地进行了手术,从术前看不见术后提高到0.8,大大提高了生活质量。苏菊仙老画家活到114岁,白内障手术时年龄为 104 岁。所以,能否承受白内障手术并不取决于年龄,而取决于病人的身体状况。

4、一眼白内障术后,为什么另眼尽快手术好?

病友常常在一眼手术后觉得眼部不适,包括眼部干涩,异物感,眼睛里像有东西,看东西颜色略有差异等。其实是没有手术的眼对术眼视觉有干扰形成的。如果尽快手术另一眼,很多人原有的不适感很快消失。尤其是高度近视患者更要选择尽快手术,以利术后尽快配镜,获得双眼视。

5、严重的白内障不做手术有什么危险吗?
手术是治疗白内障的最好方法这是无疑的,但并不是得了白内障就要立即手术,上面已经讲了白内障手术的最好时机,可仍有人认为白内障熟了不做手术也无妨,不就是看不见吗?孰不知这种观点是非常错误及危险的。因为,在白内障的发展过程中,如果不及时治疗,会产生很多严重的并发症,如青光眼、色素膜炎等,这些眼病多发生在白内障的中期和晚期,如膨胀期和过熟期,不仅能引起失明,有时可以引起眼内严重的炎症,致使眼球萎缩;有的病人可因为长期眼痛,无法忍受,最后不得已必须做眼球摘除。因此这就提醒大家,白内障发展到一定程度必须手术治疗。

欢迎点击此处查看:高度近视白内障眼底黄斑病变患者重见光明

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发表于:2010-06-19 15:30

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