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李政康

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副主任医师 副教授
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典型病例

眼睑分裂痣实例分享

发表者:李政康 13033人已读

上海九院眼科李政康医生治疗的分裂痣患者手术后小结


遇到好医生非常难得,遇到技术精细、关心病人的医生更难。从出生到201520几年的时间,从英国到北京到上海国内到国外,因为眼睑的分裂痣我几乎看过了国内外专治眼科所有的医生,已经要失去希望,带着左眼角上下超过1厘米的分裂痣过一辈子了。经常遇到别人惊呆的眼神和一些人说,这个女孩如果没有这颗痣就漂亮了等等非常惋惜的话。在2015年春,非常幸运的遇到了李政康医生,给予我很好的治疗和照顾,使得我的分裂痣能够成功地切除且不留下疤痕,他的医术和医德都是世界一流的。从2015126日诊断到211日手术就治,出院至今已经过了10天的时间。到目前为止,恢复状况良好。上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科李政康




一.术前的情况

北京患者,女,在读大学学生。自幼时起,左眼上下眼睑长有一厘米左右比较大的黑色分裂痣。出生时已经发现在左眼眼角处发现长有芝麻大小黑痣,痣对称分布,占左眼眼角上下眼睑各半,闭合时合二为一,睁开呈分裂状。表面扁平隆起,边界清晰,随年龄增长而逐渐变大。至手术时,上眼睑痣外侧14*6mm, 下眼睑痣外侧10*5mm, 外观非常明显并已经开始影响视力。

曾于北京301医院,同仁医院以及伦敦眼科专门医院分别就诊,但诊断后的治疗方法均不乐观。因眼睑痣较大,医生的治疗建议基本可以归纳为两步,共用时一年。第一步眼角分裂痣全部切除,第二步三个月或半年后植皮,植皮后会留明显疤痕。2015年1月20日同仁医院整形科陈涛主任建议赴上海交通大学医学院附属第九人民医院咨询。因此,于1月26日下午在九院眼科副主任医师李政康医生处就诊。此前,曾在网上搜索过相关信息,在好大夫网上看到了李医生诊疗分裂痣的许多复杂案例,非常成功。

李政康医生在当天下午做了认真细致的检查,并根据左眼角分裂痣的特点做出了4点建议:1.通过手术切除分裂痣;2.进行眼睑重建术;3.以皮瓣方式重建眼睑,迅速恢复眼形及功能;4.因切除面积较大,部分眼睫毛之后可能缺失,眼睛形状本身变化不大。医生的建议得到了来自广西的杨病友和其他案例的支持。于1周后重新回到上海住院,并进行术前的身体检查等各项准备工作。

二、手术情况

2月3日早9点李政康医生主刀开始进行手术。李医生的手术主要采用局麻进行左眼分裂痣的切除和上下眼角眼睑部位的重建。手术共用时接近2个小时,在李医生耐心及精细的操作下,分裂痣部位切除完全并露出白色的眼睑。在整个手术过程中,局麻疼痛明显但安全性大,能保持病人清醒,对生理功能干扰


小,并发症少。同时,李政康医生以微创术方式全眼缝合以固定眼睛修复的形状。切除分裂痣后观察左眼,修复的眼睑形状完好,上下眼皮肿胀。

2月4日早8点李政康医生协同其他医师复查伤口。经过2月3日的李医生的手术,眼睑缝合线稳固,睑缘对合好,上下眼睑均为白色无感染现象,但因术后眼皮肿胀还无法全部睁开双眼皮。李医生认为可以出院并办理了相关手续,出院带药为可乐必妥眼药水及红霉素眼药膏。李政康医生反复叮嘱:术眼不能碰水,需擦涂红霉素眼膏,保持眼睑干燥清洁。


三、手术后恢复

时间

眼睑状况


李政康医生建议


手术前分裂痣较大。上眼睑痣外侧14*6mm, 下眼睑痣外侧10*5mm, 外观非常明显。


2月3日

手术。

切除,皮瓣及修复眼睑。

2月4日手术后第一天

眼睑状况恢复良好,眼皮肿胀无法睁开双眼皮,拆除绷带出院回家。

晚上睡前使用眼膏。

 

李政康医生认为可以出院并办理了相关手续,出院带药为可乐必妥眼药水及红霉素眼药膏。李医生反复叮嘱:术眼不能碰水,需擦涂红霉素眼膏,保持眼睑干燥清洁。

2月5日手术后第二天

早起时,双眼皮已经恢复。

按时滴眼药水,致眼角部位有微微刺痛。晚上睡前使用眼膏。

 

李政康医生建议停止用眼水。

2月6日手术后第三天

因前晚睡前涂的眼膏,早起时上眼睑肿胀,李医生判断可能为过敏反应。

李政康医生建议停止用眼膏。认为手术后好好的,不能再进行破坏,保持眼睑干燥清洁即可。

2月7日手术后第四天

以棉签沾取眼水清除眼前角分泌物,除后眼角有眼药膏的残留粘着,其他正常。

开始感觉眼角发紧,似乎开始结痂。

李医生认为恢复状况良好。


2月7日手术后第四天

以棉签沾取眼水清除眼前角分泌物,除后眼角有眼药膏的残留粘着,其他正常。

开始感觉眼角发紧,似乎开始结痂。

李医生认为恢复状况良好。

2月8日手术后第五天

继续消肿。



2月9日手术后第六天

自我感觉眼睛伤口恢复良好,询问李政康医生是否可以拆线。

李政康医生回复说要等眼睛再消肿,2-3天后拆线。

2月10日手术后第七天

继续消肿。




2月11日手术后第八天

拆线。


北医三院医生认为伤口恢复状况良好,要等三个月后才能看出完全恢复的情况。

2月12日手术后第九天

拆线后第一天。


拆线后效果良好,无不良反应。继续等待眼睛消肿恢复。


四、结论

   我和家人都非常感激李政康医生,医术高明,经验丰富而且手法精致。如此大的分裂痣切除的非常干净,而且在术后第8天拆线后,没有任何明显的疤痕,没有影响到眼部的功能,而且恢复的非常好,非常成功!

分裂痣手术比较复杂,涉及到眼部切除,整形,塑性,而且眼部结构复杂,每个人的情况都不一样。从北京到上海,我和家人找到过很多眼科医生,他们都没能给出很满意的方案,基本上都认为要植皮,可是植皮后的疤痕就非常明显了,对于一个女孩来说也是非常残酷的,将会带着眼睛上的疤痕渡过一生。非常感谢李政康医生在整个治疗过程中的建议和诊断!

在此希望所有分裂痣患者都能找到李医生,并得到最好的诊断和治疗。建议分裂痣患者将患处的发展变化及时与李政康医生进行沟通,了解情况并请医生给出相应的治疗方法,对于快速恢复大有裨益。李政康医生在这些方面都非常及时,准确,并时时关心、问候患者,安慰患者术前的不安紧张,术后的痛苦和难过,他的治疗会使我们的双眼恢复美丽和健康!

本文为转载文章,如有侵权请联系作者删除。

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发表于:2015-02-26 00:07

患者评价
1
有帮助
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    游** 2018-03-15

    请问总共治疗费用在多少左右,能通过微信联系到医生吗

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    游** 2017-07-08

    谁治疗过了,有没有微信或者手机号,跪求!

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    h***8 2017-04-26

    请问手术不需要植皮吗? 术后的疼痛5岁的孩子可以承受住吗?

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    h***6 2017-02-27

    我想问下你下眼睑里面有吗,是不是全部一次性切除的

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    h***m 2015-03-26

    good

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