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医学科普

小小的脉象变化竟能预示癌症

发表者:李忠 人已读

    笑傲江湖中令狐冲脉象显示,体内有各大武林高手注入的八股真气,其脉象堪称一绝。

    那么,神奇的脉象背后还有哪些我们未知的秘密呢?脉象能不能预测身体的健康呢?

    临床研究证实,脉诊在癌症诊断中有重要意义。清代医家黄元御在《金匮悬解》中说:“诸积大法,脉来细而附骨者,乃积也。寸口,积在胸,微出寸口,积在喉,关上,积在脐旁,上关上,积在心下,微下关,积在少腹,尺中,积在气街,脉出左,积在左,脉出右,积在右,脉两出,积在中央,各以其部处之。”明确了脉象与肿瘤的相关性。北京中医药大学东直门医院血液肿瘤科李忠

    现代医家俞云在《自然辨证法杂志》中指出:良性肿瘤的脉象比较清晰、光滑、类似孕妇的脉息。而晚期恶性肿瘤的脉象,则像河流冲击暗礁时激起的回流,既有漩涡,又有浪花,又像一粒滚珠,手指按之颇有“异峰突起”的特殊感觉。

    孟城在《三十年临证经验集》中谈到脉象与肿瘤的关系时,认为关脉如豆与消化系统肿瘤关系密切。孟城认为就传统之脉诊部位而论,左关属肝胆,右关属脾胃,俱归消化系统。若于此处脉道中或一手,或两手,诊见“动脉”,即指下如小豆一粒,稍硬而突起,厥厥动摇者。脉书多作肝脾不调,气机郁滞论,主于行气开郁法;或作痰浊瘀血盘踞,于祛瘀消痰;或主阳热亢盛,热毒内燔,治宜泻火解毒。

    另一医家何天有认为肿瘤病人的脉象可见多种,但总不离于虚象。虚脉以虚、微、弱三脉为最常见,均表现为脉来无力,按之细弱,甚则似有似无。肿瘤病人在不同的病程阶段,亦可见另一种虚脉,如浮、扎、濡、散、革等,在失血。虚甚,脏气将绝,阳气浮越时多见。一般常见于肿瘤后期。少数肿瘤亦可见到实脉,但均实而无力,虚中挟实。

  我们在临床中发现肿瘤病人脉象多见濡脉。关于濡脉,《频湖脉学》这样说“濡脉,极软而浮细,如帛在水中,轻手相得,按之无有,如水在浮沤。”李时珍认为濡脉位浮体细,轻手切之力得,病后、产后若见此脉犹可医治,倘若一般人见濡脉,当是无根之脉。其主症:一主虚损,二主伤湿。曰:“濡为之血阴虚病......血山崩倒湿侵脾......温补真阴起沉疴。”濡脉不仅主精血亏损,亦主阳气衰微,阴阳本互依存,阴伤日久必损阳,血亏气弱故濡脉主诸虚百损。

  临床中特别是是中晚期癌症病人,因毒瘤侵袭,致脏腑阴阳失调,气阴两伤,正气耗散。多表现为虚证,故癌症病人,脉象多濡。

  肿瘤病人的脉象比较复杂,临诊必需四诊合参,才能作出中肯诊断。一般来说,脉证相应,为顺,表示邪实正盛,正气尚足以抗邪。若反见沉、细、弱为脉证相反。为逆,说明邪盛正衰,易致邪陷转移。又如肿瘤晚期,正气已衰,脉见沉、细、微、弱,为顺;若脉象反见浮、洪、数、实,则表示正衰而邪不退,均属逆证。

  一般肿瘤在未转移早期,见有余之脉为邪毒正盛,当用攻毒为主;若见不足之脉为正虚邪陷,当扶正祛邪。肿瘤己转移到中晚期,见不足之脉为正气已虚,宜用补虚为主;若见有余之脉,为正气虚而毒气盛,则当清火化毒。因此,脉诊可以揭示肿瘤患者邪正的盛衰,同时也可以为治疗预后提供依据。

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发表于:2017-12-29 09:08

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