腰椎间孔镜术后的康复锻炼方法及注意事项

脊柱手术微创化成为该领域手术技术发展的必然方向。在关节镜、腹腔镜、宫腔镜等内镜技术的启发下，各领域前人学者的不懈努力下，脊柱内镜技术应运而生，近年来脊柱内镜得到了长足的发展，经皮脊柱内窥镜内镜作为脊柱内镜的代表，在临床治疗方面疗效肯定并日趋成熟。经皮内镜下腰椎间盘髓核切除术可在局部麻醉下完成手术操作，术中创伤小、出血少、视野清晰，具有安全、对脊柱的稳定性破坏小、操作时不易损伤神经、术后瘢痕组织极少造成椎管及神经的粘连、治疗失败行后路补救手术较为容易等优点。即便如此，椎间盘突出患者行椎间孔镜手术后仍然需要一段时间的恢复期。那么，椎间孔镜术后如何康复锻炼，我们将详细的告诉您：大连医科大学附属第一医院骨科李忠海

手术后不抽烟；半年内不得从事长期弯腰或长时间蹲着、坐着的工作或活动。术后康复训练应该循序渐进，遵医嘱进行，如果条件许可应该转入康复科进行。康复锻炼也可以自己进行,例如小燕飞、倒走等都可以作为锻炼项目。

1、双下肢直腿抬高运动：从术后第2天开始。防止神经根粘连。 20次/组，2-3组/天。

2、腰背肌功能锻炼（“五点支撑”与“飞燕式”）：建议术后第3-4周开始。

“五点支撑”法:即“拱桥式”锻炼方法。仰卧在床上，去枕屈膝，双肘部及背部顶住床，腹部及臀部向上抬起，依靠双肩、双肘部和双脚这五点支撑起整个身体的重量，持续5秒钟左右，然后腰部肌肉放松，放下臀部休息3～5秒为一个周期，重复20次/组，2-3组/天。

“飞燕式”锻炼法：锻炼时可以俯卧在床上，去枕，双手背后，缓缓用力挺胸抬头，使头胸部离开床面，同时膝关节伸直，两大腿用力向后也离开床面，持续5秒钟左右，然后肌肉放松，重新俯卧于床上，休息3～5秒为一个周期，再接着锻炼。循序渐进，一般每组做20-30个，每天坚持练习1-3组。对于腰肌力量较弱或者肥胖的人士来说，上述方法比较费力，可以采用一些替代的方法。比如只抬起头胸部，不要抬下肢，这样会比较容易一些。

需要注意的是：锻炼应严格掌握循序渐进的原则，防止锻炼过度加重原有病情及出现新发疾病。锻炼时动作应逐渐增加，次数由少到多，动作幅度由小到大，锻炼时间由短到长。一般为每日2～3组。锻炼时应思想集中，全神贯注，动作缓而慢。