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医学科普

腰椎间盘突出症患者如何使用腰围?

发表者:李忠海 人已读

佩戴腰围对腰间盘突出症患者来说,主要目的是制动,就是限制腰椎的屈曲等运动,特别是协助背肌限制一些不必要的前屈动作,以保证损伤的腰椎间盘可以局部充分休息。特别是急性腰椎间盘突出症患者,因局部的急性炎性反应和刺激,可有不同程度的肌肉痉挛,佩戴腰围后,减少了腰的活动,可起到加强保护的作用。大连医科大学附属第一医院骨科李忠海

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合理使用腰围,还可减轻腰背肌肉劳损,在松弛姿势下,减轻腰椎周围韧带负担,在一定程度上缓解和改善腰椎间隙内的压力。腰间盘突出症在佩戴腰围时注意以下几点:

1、腰围的规格要与自身腰的长度、周径相适应

其上缘须达肋下缘,下缘至臀裂。腰围后侧不宜过分前凸,以平坦或略向前凸为好。不要使用过窄的腰围,以免腰椎过度前凸,也不要使用过短的腰围,以免腹部过紧。一般可先试戴半小时,以不产生不适感为宜。

2、佩戴腰围可根据病情掌握时间

佩戴腰围的时期要根据病情适当掌握,腰椎病变急性期,腰部症状较重时,如无不适感觉,应经常戴用,不要随时取下,并可配合牵引、微波理疗等进行治疗。恢复期,可在外出、大体力活动时,尤其是要长久站立或较长时间维持一个姿势的时候(如乘车外出等)戴上。而在放松时要解除腰围,并及时循序渐进地进行腰肌软组织的功能锻炼,保障腰椎周围组织的支持作用。在症状逐渐消退,体征逐渐变为阴性以后,应去掉腰围,逐渐开始恢复腰部正常活动。

3、佩戴腰围以后应注意腰部活动

由于佩戴腰围仅限制了屈曲等方面的活动,而不能减少重力,所以戴上腰围仍要注意避免腰部过度活动,一般以完成日常生活、工作为度。对于手术后、严重腰椎骨折、脱位等患者,腰部活动要按医嘱进行,解除腰围也应经医生同意。

4、使用期间加强锻炼

在使用腰围期间,还应在医生指导下,逐渐增加腰背肌锻炼,以防止和减轻腰肌的萎缩。

5、腰围能长时间佩戴吗?

如果长时间佩戴腰围,产生依赖思想,会很麻烦,因为长期使用腰围,可使肌肉和关节活动降低,继发肌肉的废用性萎缩,腰椎各关节不同程度的强直,导致活动度降低。其结果是患者不能离开腰围,否则疼痛加重,或是解除腰围后,萎缩的肌肉力量较弱,不能适应无腰围保护下的活动,并有可能造成新的损伤和劳损。所以,佩戴腰围一般为46周,最长不应超过3个月。手术治疗应在腰椎间盘突出症发病6个月内进行。

6、佩戴腰围也需要腰部运动

佩戴腰围可以缓解症状,并不能从根本上治愈腰椎疾病。由于腰围仅限制了屈曲等方面的活动,而不能减小垂直重力,所以,佩戴腰围后仍要注意避免腰部过度活动,一般以完成正常的日常生活及工作活动为度。但对手术后,严重腰椎骨折、脱位等患者,腰部活动要按医嘱进行。同时在使用腰围期间,还应在医生指导下,逐渐增加腰背肌锻炼,以防止和减轻腰肌的失用性萎缩。

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发表于:2018-05-14 21:25

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