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经典问答

西医和中医治疗重症肌无力之我见

发表者:李柱一 2259人已读

有关中医中药治疗人类疾病过程中的作用问题已经在学术界争论了很长时间,应该说各有各的道理和理由,西医并不能完全说服中医中药,同时中医中药也不能说服西药。人们心目中普遍存在的观点是:(1)西医相对而言是科学一些、起效快、效果相对明显、但副作用较大。(2)中医没有科学根据、起效慢、效果短时间内不明显,但是副作用小。对于,这种说法怎么理解才好呢 ? 我只能说一切都是相对的、没有绝对的东西。西医西药起效快、效果明显是相对而言的、绝不是绝对的,比如某一种特定的西药而言其发挥药理作用的前提条件是针对每一名个体内(患者)某种脏器的细胞(还可以进一步细化)或体内液中的某种物质的特异性非常强的药物--“西药”;这种人体内“物质”和西药之间经过物理或化学反应过程才有可能发挥特异性的药理作用,从而达到治疗疾病的目的。人类通过科学而系统严谨的研究后才能确定某种物质(药物)对人体或人体內液中的某种致病因素具有治疗作用。一般情况下可能都要遵循这样的原则或规则。但是,人和人之间存在较大的个体差异,某一种药物对王A是有效的而对王B未必是有效的。这里,想强调的是世界上的万物无论其存在方式方法如何、大小如何、功能如何、、、这一切是相对的而不是绝对的,是在不断发生变化之中存在的万物中的一种罢了。从这个角度出发认识和理解“西药和中药”的话,不难发现人们普遍认为的对“西药和中药”的药理作用、观点都有一定的局限性,未必完全是正确的。西药副作用大是绝对的吗 ? 并一定;中药副作用小是肯定的吗 ? 错也! 西医西药的科学性是相对于中药而言的、相对于现今的科学技术而言的,并不是绝对的;说中药是不科学也是相对的,相对于西药而言的。那么中医中药永远定格在“不科学”吗 ? 我的理解是不会的。相信,中国的中医中药随着中国科学技术不断得到发展进步对中药的研究也必将走上更加科学系统严谨的方向发展。唐都医院神经内科李柱一

发展和变化是永恒的无论是西医还是中医,在诊断和治疗疾病过程中人类一定会遵循科学自然法则不断修改和补充完善中更好的造福于人类卫生健康事业。在这里需要简单说明我个人在治疗重症肌无力过程中有关中药和西药的问题的选择问题。在十多年前,我首先开始了在中国用免疫抑制剂治疗重症肌无力。当时,在中国用于治疗重症肌无力的药物非常有限,可选择使用的药物很少,药品品种不多,给肌无力患者的治疗带来极大的困难;可怕的是当时只有两类药品用于治疗重症肌无力,即胆碱酯酶抑制剂和激素类药物;更加可怕的是农村边远地区根本就没有药物可用于治疗重症肌无力。于是,在很多地方出现了用中药来治疗重症肌无力,我本人并不是说反对用中药来治疗。很多地方的中医大夫根本就不知道重症肌无力这个病的情况下,诊断不明不白的情况下,以所谓的“中医理论”来指导,用一包接着一包的中药开始治疗重症肌无力。我,很难想像在这种情况下接受治疗的肌无力患者的心情如何? 更为重要的是这种治疗会产生什么样的治疗效果 ? 根据既往统计的情况看来,如果一个肌无力病人没有经过科学而系统有效的配合使用免疫抑制剂的情况下,一旦患上重症肌无力的话其病亡率在30%以上,即100名肌无力患者中死亡的病人数量30人以上,这是多么可怕的事情、可怕的数值啊 ! 我在国内首先系统合理科学的使用免疫制剂治疗重症肌无力,这不是我的发明和创造,是在国外学习期间看到和学到了这种治疗方法,回国后才开始积极用其治疗重症肌无力并积极广泛的推广到全国各地;经常是利用周末时间外出给国内神经科大夫们讲课介绍如何用免疫抑制剂治疗重症肌无力,这使得中国国内肌无力的病亡率大幅度的降低,生存率大幅度的提高。我想说明的问题是:到目前为止还没有特异而有效治疗肌无力患者的中药,至少从中药中还没有提炼出有效的成分治疗肌无力,不排除技术水平的问题。听说国内某某医院某某医生用中药治疗好了肌无力,于是到处宣传用某某医生的中药治疗肌无力的作用,甚至扩大化的宣传,我认为这是不妥当的,是对病人的不负责,是一种犯罪。我在临床一线诊治神经系统疾病30多年,再结合国内外的研究进展结果,我认为对重症肌无力的治疗一定坚持实事求是、需要尊重科学、尊重病人客观病情的实际情况个体化治疗而不是盲目的跟从。所以,在治疗肌无力方面本人认为应该是:西药西医为主+中医中药为辅的原则;不主张单用中药治疗,如果单用中药治疗有效的话不排除此类药中含有治疗肌无力的西药成分。我的建议是:各位肌无力患者警惕发生这种中医中药来冒名顶替西医西药治疗肌无力;我已经经历过多位此类肌无力病人,后果就不用多说了。

从目前治疗重症肌无力过程中不难发现,现有的治疗方法虽然已经有了很大的发展和进步,但是整体效果而言仍然不尽其人意、同时部分病人还出现比较严重的副作用,所有这些需要我们医务工作人员不断努力补充、修改、完善其治疗方法。相信,不久的将来随着科学技术、人类社会发展进步会使肌无力患者过上更加美好的生活,提高生存质量和生活水平。

最后,祝大家周末愉快、幸福快乐 !

西安市唐都医院神经内科

李柱一、常婷

2019年4月19日。

(有不妥当的地方,敬请批评指正)

本文是李柱一医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2019-04-22 08:19

患者评价
4
有帮助
有我关心的内容(1)
  • 默认头像
    1***93 2020-11-30

    送出5个暖心 小小心意

  • 默认头像
    h***d 2020-01-20

    送出30个暖心 诚心诚意

  • 默认头像
    h***b 2019-05-12

    这是我看到的对中医和西医治疗肌无力,最让我信服的一片文章,从孩子生病开始,一直寻找各种方法,需求中医和西医的最好办法,不恭维任何人,只对李大夫这个态度,深深的鞠躬!

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