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媒体报道

10分钟除20年病根!湖南省脑科医院开展省首例SEEG引

发表者:卢军 人已读

10分钟除20年病根!湖南省脑科医院开展省首例SEEG引导射频热凝治癫痫湖南省第二人民医院神经外科卢军


湖南省第二人民医院

2017.12.30

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手术植入SEEG深部电极

2014年春天,37岁的修理工张立(化名)拖着两麻袋行李,离开了工作了一二十年的矿山。因癫痫发作愈发频繁,他被“炒鱿鱼”了。在车站旁的小店,张立一直坐到天黑。人生第一次几近绝望。

“我不敢回家,不敢跟老婆说,当时儿子才三岁,一家人全靠我的一点收入……”12月30日,在湖南省脑科医院(湖南省第二人民医院)神经外科,张立清晰记得二十年来因癫痫而遭受的异样眼光,特别是下岗后这三年,他经历的不能外诉的苦泪。

幸而,这一切都将结束。两天前,张立在病床边接受了湖南省首例SEEG引导下射频热凝术。短短10分钟,折磨张立20年的癫痫“祸首”被毁损。这次手术的成功,也预示着我省难治性癫痫患者有了新希望。

神经外科大科主任黄红星教授介绍,癫痫,是大脑神经异常放电的表现,属于神经科的第二大疾病,发病率仅次于脑卒中。我国有近千万的癫痫患者,近60%左右的患者可通过正规药物使病情得到有效控制,但仍有30%左右的患者药物治疗无效或副作用强,需要考虑手术治疗。

张立就属于这30%的难治性癫痫患者。他回忆,患上癫痫20年来,他每天必须吃药。有时候还要躲着吃,害怕周围人对自己有不好的想法,甚至害怕家人也会嫌弃自己。有一段时间,他曾辗转到过多家医院,很想手术根治,但都被告知无法明确癫痫灶或开颅手术风险大而不能手术。

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视频脑电图监测和致痫网络评估

今年10月,张立曾慕名来到湖南省脑科医院,当时医生根据病情,认为他可手术治疗。但种种原因,张立和家人还是选择了药物保守治疗。12月18日,张立再次来到医院,决定接受SEEG引导下射频热凝术。“真的希望有一个新生活,我老婆,孩子,都还等着我好。”

神经外科三病区(含癫痫中心)副主任卢军教授介绍,SEEG引导下射频热凝术是采用立体定向的方法,先把电极微创置入颅内怀疑的致痫灶区,然后颅内脑电监测证实,精准定位后,再予以射频毁损病灶,从而达到治疗目的。

“以前我们需要开颅手术,取出电极,再切除病灶。可能会对功能造成一定的损伤。但是,现在这种射频毁损方式,在床边就可以进行,不需要麻醉,操作方便,恢复快。而且精准定位、精准毁损,能够大大减少功能损伤。另外,患者的就医成本、康复成本都会降低。”

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SEEG引导下射频毁损治疗

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检查显示SEEG深部电极与致痫灶

卢军教授称,SEEG引导下射频热凝术适用于难治性癫痫,且致痫灶位置比较深、范围比较小,或位于功能区,开颅手术有一定风险。

据了解,癫痫具有迁延性,如果未得到及时有效治疗,患者几年、几十年、甚至一辈子都受其影响。癫痫发作时,要遭受到常人难以想象的痛苦;正常时,又要忍受周围人的歧视。癫痫,不仅打乱了患者自己的学习、生活、工作,而且还给整个家庭带来沉重的负担。

“临床中,我们遇到过很多患者,他们面对较大的开颅手术风险,无奈选择了继续药物治疗。但其实药物治疗效果已经不好了……这次,我们希望SEEG引导下射频热凝术,这样一种精准、创、安全、有效的手术,能给他们带来希望。”卢军教授感叹。据了解,湖南省脑科医院自2010年成立癫痫专科来,每年开展约80-120例的癫痫手术,80%以上效果较好。

“在家待了三年,明年我终于可以出去找工作了。”对于新年的计划,张立和家人有特别的期待。

(石荣)

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发表于:2018-02-07 12:40

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