患者：检查及化验：肌酐720，血压200,130 腹腔积液4CM 治疗情况：米乐松， 速尿 ，左卡， 阿魏酸钠， 头孢， 单硝酸异山梨酯，病史：慢性肾小球肾炎6余年，大夫建议透析，如果不透析可以保守治疗吗？现在血压200,130保守治疗会不会有脑干出血的危险 北京中西医结合医院肾内内分泌科李建民： 按照肌酐标准和腹腔积液，应该说需要血液透析治疗，但是临床上的确需要观察很多指标如水容量负荷、有无胸腹水、代谢性酸中毒、血钾高否、心功能、贫血改善、高血压控制等综合评估，您说的指标不能正确评价请补充。
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