赖梅生_好大夫在线

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.6

在线服务满意度 100%

在线问诊量 13470

返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患友咨询 心意礼物 患友会

赖梅生

副主任医师 副教授
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患友咨询 心意礼物 患友会

典型病例

麻黄加术汤加减快速治愈多形红斑高热不退1例

发表者:赖梅生 人已读

        上周一上午中西医结合医院门诊,病房一患者会诊。男,约60岁许,患风湿性关节炎多年,长期服用大量激素、非甾体类抗炎药等。因躯干、上肢起红斑伴瘙痒、高热近2周,服用众多药物效差,故住院治疗。诊见大量靶形红斑,诉恶寒发热,无汗,服用退热药后暂时出汗热退,但旋即高热,舌淡,苔黄腻,脉浮滑数。南方医科大学中西医结合医院皮肤科赖梅生

诊断考虑:药物引起的多形红斑

治疗建议:1、 嘱排查相关药物,治疗尽量简单,可用可不用的药一律停药。

                 2、恶寒发热,无汗,脉浮,表实寒无疑,宜发汗解表,皮疹色红,苔黄腻,为夹有湿热、血热,宜《金贵要略》:麻黄加术汤加减。

                  3、处方如下:麻黄15,桂枝10,炙甘草6,苍术15,丹皮10,紫草10,2剂,水煎服。

周三上午门诊再次会诊:

       诊见患者皮疹消退明显,自觉明显好转。患者诉服上方后即发汗,当天已无恶寒发热等不适,汗出畅通。甚为感激。二便调,纳眠可,舌淡红,苔微黄腻,脉仍浮。

        处方:麻黄10,桂枝5,炙甘草6,苍术15,丹皮10,紫草10,4剂。

4天后病房了解治疗情况:

       诊见皮疹已消退,遗留淡褐色色素沉着斑,无不适主诉,舌淡红,苔薄白,脉细。

        按:麻黄加术汤具发汗解表,散寒除湿之功,原方用白术,适用外感寒湿,恶寒发热,身体烦疼,无汗不渴,苔白腻,脉浮紧者。此患者见苔黄腻,为湿热内蕴,恐白术(苦、甘,温,健脾益气,燥湿利水)偏滋腻,故改用苍术(辛、苦,温,燥湿健脾,祛风散寒)燥湿,脉滑,皮疹鲜红,恐有血热,故加丹皮、紫草以凉血化瘀。服方,神效!中医之神奇,经典乃真经典!

        此例患者的诊治,得益于近两年来不断研习背讼经典,故能快速抓主症而力排他法,区区6味药而取效,此即刘力红等老师说的“定解”吧。深感非中医不行,应为吾等学医不精。

问医生

与医生电话交流 开始

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信,点击底部的“发现”,
使用“扫一扫”即可在微信端打开网页进行分享。

发表于:2011-08-20 11:17

赖梅生大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

赖梅生大夫电话咨询

赖梅生大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

网上咨询赖梅生大夫

赖梅生的咨询范围: 痤疮、糠秕孢子菌毛囊炎、白癜风、斑秃、银屑病、多发性脂囊瘤、红血丝、脂溢性皮炎、激素依赖性皮炎、扁平疣、跖疣、尖锐湿疣、寻常疣、足癣、股癣、湿疹、神经性皮炎、牛皮癣、丹毒、脸黄瘤、口周皮炎、过敏性皮炎、慢性荨麻疹等皮肤病,反发性口腔溃疡、失眠、咳嗽等常见内科病,乳腺增生、乳痛症、乳腺炎等乳腺疾病,月经不调、亚健康等中医调理及体质辨证及生活指导。顽固性局限性疼痛。 更多>>

咨询赖梅生大夫