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赖梅生

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医学科普

手足、股部瘙痒难忍,很可能是癣。怎么办?

发表者:赖梅生 人已读

  瘙痒是夏季常见皮肤病的一种表现。除了过敏性皮肤病以外,最常见引起瘙痒的原因是真菌感染,也就是我们平常所说的癣。常常瘙痒难忍,建议尽快到皮肤科专门治疗。如果暂时没空,建议阅读下面的内容来学习。南方医科大学中西医结合医院皮肤科赖梅生

诊断与治疗  

  癣的诊断相对比较简单,把握皮损的特点一般就可以明确。复杂的需要做真菌镜检或真菌培养等方法来明确诊断。治疗一般外治法就可以了。个人常中西医结合来治疗。中药湿敷或浸泡,必要时加用抗真菌药膏来外涂加强疗效。如果患者湿热很重(舌红、苔黄腻,脉滑数,大便粘腻难净),则常需加服中药来清热祛湿来治疗,可以明显减轻瘙痒不适症状,减轻渗出,提高疗效。现简单将各种癣的外法方法介绍如下,请在皮肤科医生的专门指导下使用。

一、水疱型足癣

诊断要点:足缝间、足底等处起水疱、剧烈瘙痒。

外治法要点:燥湿收敛,杀虫止痒。

(1)先用癣消湿敷方煎水湿敷或浸泡患处,每次30分钟左右,每天3次。

(2)等水疱干涸后,再涂抗真菌的药膏。水疱未干时,不建议用软膏剂。

二、糜烂型足癣


诊断要点:足部糜烂,渗液明显,可伴水疱,剧烈瘙痒。

外治法要点:燥湿收敛,杀虫止痒。

(1)先用癣消湿敷方煎水湿敷患处,每次30分钟左右,每天3次。不建议浸泡。

(2)等水疱干涸后,再涂抗真菌的药膏。渗液明显时,不建议用软膏剂。

三、脱屑型足癣


诊断要点:足底为主见斑块、干燥、粗厚、脱屑、阵发性瘙痒。

外治法要点:燥湿润肤,杀虫止痒。

(1)先用癣消湿敷方煎水湿敷或浸泡患处,每次30分钟左右,每天3次。皮损比较厚者,建议每次浸泡40分钟左右,然后小心搓去死皮。

(2)湿敷结束再涂抗真菌的药膏。症状较轻的,可单纯涂药膏治疗。先用中药浸泡,一方面有直接杀菌作用,另一方面可以水化皮肤,去除角质,提高抗真菌药膏的吸收,故可明显提高疗效。

四、体癣

诊断要点:身体躯干四肢等皮肤起较多丘疹,呈环型或同心环形等分布,中间皮损往往会自己慢慢愈合,呈中心自愈倾向。伴明显瘙痒。常局限,也有泛发全身的。

外治法要点:清热解毒,杀虫止痒。

(1)先用癣消湿敷方煎水湿敷患处,每次30分钟左右,每天3次。

(2)湿敷结束后,擦干,立即涂抗真菌的药膏。

五、股癣


诊断要点:股内侧或肛周皮肤起较多丘疹,呈环型或同心环形等分布,中间皮损往往会自己慢慢愈合,呈中心自愈倾向,然后又可能新起皮疹。伴明显瘙痒。临床常见因自用“皮炎平”等含激素的药膏来止痒而不断扩散!

外治法要点:清热解毒,杀虫止痒。

(1)先用癣消湿敷方煎水湿敷患处,每次30分钟左右,每天3次。

(2)湿敷结束后,擦干,立即涂抗真菌的药膏。

日常调护  

1、痒,千万别乱用药膏,特别是含有激素的药膏。瘙痒应先考虑癣的可能。最好专门找皮肤科医生面诊,或者通过专门的咨询平台,上传照片给医生,帮你诊断。

痒,千万别乱用药膏!!!

第2期:激素依赖性皮炎诊治策略

2、瘙痒的病人,饮食宜清淡,避免会加重瘙痒的发物。煎炸辛辣食物、菠萝、芒果、榴莲、竹笋、牛肉、海鲜等尽量不吃。详细的情况,请加微信公众号,然后输入“饮食”查看。

3、坚持治疗,不可轻易停药。建议一般感觉治愈后,再坚持用药1-2周。否则极易复发。

4、足癣者尽量穿透气的鞋。鞋子应经常暴晒。好转后,最好换新鞋。足癣会传染,家庭尽量不要混穿鞋子。

5、股癣患者内裤最好烫洗、暴晒。保持局部干爽,少出汗。

6、避免搔抓,容易继发感染,加重病情,并可传染至他处!


癣消湿敷方(足癣方)

  癣消湿敷方是赖梅生副主任医师多年治疗癣类疾病的验方。适用于足癣、体癣、手癣、头癣的治疗,尤其是糜烂渗出比较明显的多种皮肤病的治疗,具有燥湿收敛,杀虫止痒的功效。一般1周左右可以明显收到效果。对于真菌性的皮肤病,如果皮肤比较干燥情况下,建议同时配合抗真菌药膏,如利拉奈酯软膏外涂来治疗。购买热线:400-0303-943,每剂25元。7剂1个疗程,建议购买1-2个疗程。

主要药物:苦参、紫草、蛇床子、黄柏、白鲜皮、土槿皮等10味中药。

功效:燥湿收敛,杀虫止痒

适宜:体癣、手足癣、股癣、湿疹、汗疱疹等。

制作:加水5碗,浸泡30分钟,煎煮30分钟,倒出3碗药液,再加水重煮一遍。混合2次药液,约800ml。

用法:

    (1)糜烂渗出者,多用毛巾浸泡药液后湿敷患处,每次30-60分钟,每天2-3次。

    (2)脱屑粗厚者,用药液来浸泡患处效果更好。

    (3)每次用完后,癣的病人,可以加涂抗真菌药膏,以加强疗效。

    (4)湿疹的病人,如果皮肤干燥,可以涂一些润肤的药,如茶油。

    (5)一般连续使用2-4周。自觉好了以后,还要再用1-2周来巩固疗效。

禁忌:

     (1)外用方,不用内服!

     (2)孕妇慎用,务必在医生的指导下专门治疗。

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常用抗真菌药膏推荐:

1、克霉唑软膏

2、复方酮康唑软膏

3、兰美抒软膏

4、利拉奈酯软膏(较少耐药)


常见的瘙痒性的皮肤病还有很多,不妨来学习一下:


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发表于:2016-05-31 22:48

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