重视青春期失调性子宫出血（功血）

重视青春期失调性子宫出血

女性生殖器官在青春期前发育缓慢，基本处于幼稚状态。进入青春期，除了肌肉、骨骼及内脏生长加速，第二性征与性器官也迅速发育。雌激素促进了乳房发育丰满，女性生殖器官的发育，阴唇增厚，阴道延长，子宫饱满，卵巢成熟，体毛增长。女性第一次来月经称为月经初潮，是青春期来临的重要指标之一，也是性开始成熟的标志。初潮时性轴功能不稳定，月经周期长短不一，有的周期很短，15天左右；有的周期很长，数月，甚至半年之久；出血时间或长或短；出血量或多或少。部分女性大约要经过1~2年才能有规律的月经来潮。

青春期失调性子宫出血是指青春期由于神经内分泌失调所引起的无排卵型子宫出血（简称功血），此病好发于月经初潮后数年内的青春期女性，尤其在女学生中较多见。青春期少女初潮后因下丘脑-垂体-卵巢轴调节关系不稳定，易受各种内外环境的影响而改变，如剧烈活动、精神紧张或疾病等。主要临床表现为阴道大量出血、周期延长、淋漓不尽并继发严重贫血。出血时间过长，量过多，导致贫血，头晕心慌，这就是青春期功血。重视青春期功血，因为它不仅可以造成身体的伤害，如贫血、感染、机体抵抗力降低等，严重者影响学习和生活，而且还造成极大的心理负担，产生焦虑、紧张、恐惧。在临床上，经常遇到一些粗心的家长和患者记不清的月经周期，等到几个月不来月经后一次大出血或者淋漓不断流血才想起关心；也有因青春期功血治疗不及时导致贫血、休克，药物治疗无效需刮宫止血的惨痛教训。目前，部分家长不重视调整青春期的月经，认为青春期女孩来月经不规律是正常的，过几年自然就会好的，甚至对医生给用激素治疗产生恐惧，可以说是“谈激素色变”，并因此拒绝治疗。有的怕缺课影响学习而延误了治疗时机，导致病情恶化，严重影响青春期少女的身心发育。青春期功血药物治疗原则以止血、调整周期与促进下丘脑-垂体-卵巢轴成熟为主，只用天然的雌激素和孕激素补充体内激素水平的不足，能建立正常的月经周期，促进下丘脑-垂体-卵巢轴的成熟。所以在此提醒：在关心青春期女性营养、身体发育的同时，更要重视青春期女性的月经异常。月经初潮后，要记录月经情况。青春期的生殖健康不仅影响青春期的身体健康，还可能影响到以后的生殖功能。