医学科普
发表者：楼叶江 人已读
目前的化疗一般采用细胞毒药物，无论是血液系统肿瘤还是实体肿瘤。与近几年出现的肿瘤靶向药物不同，这些细胞毒药物对肿瘤只具有相对的选择性。即化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时对正常细胞也具有一定的杀伤力。打个比方，靶向药物就如同导弹，而化疗药物就如同炸弹，部分新型化疗药物通过改进可以变成“定向投放的炸弹”，选择性会相对更高一些。
一般而言，化疗药物的选择性是根据肿瘤细胞和正常细胞的差异来研制的。肿瘤细胞有一个最大的特点就是增殖活跃。因此许多化疗药物的作用靶细胞都是高增殖状态的细胞。他们可以通过影响肿瘤细胞DNA的合成、蛋白质的表达、细胞内酶的活性，最终抑制肿瘤细胞增殖，促进肿瘤细胞凋亡。
我们知道，我们每个月都要理发一次，为什么？因为我们头皮中的毛囊在不断增殖，它们的增殖比较活跃。因此他们对化疗药物也比较敏感。毛囊细胞增生的抑制，甚至凋亡，即导致脱发。但具有相似结构的汗毛和眉毛因为增生低下（我们从来不需要理汗毛和眉毛），对化疗不敏感，因此眉毛和汗毛一般不会明显脱落。同样道理，我们的口腔黏膜细胞也有生老病死，需要新的黏膜细胞不断补充修复，这些细胞增生也相对比较活跃。因此化疗可以明显抑制这些细胞的增殖，导致黏膜修复功能降低，产生溃疡。
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发表于：2017-06-21
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