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医学科普

教你看懂脑干诱发电位报告

发表者:娄元俊 6742人已读

脑干听觉诱发电位(brainstem auditory evoked potential,BAEP)是一种无创的神经电生理检查方法,它反映了从耳蜗到脑干整个听觉通道的功能状态,能够客观反映脑瘫患儿的听力情况及脑干干听觉传导通路的功能。BAEP是由声音刺激引发的脑干听觉传导径路的神经电活动,是耳机发放短声刺激后10ms内记录到的6~7个阳性波。这些波存在多位点复合性起源可能性,但也可简单地认为Ⅰ波是听神经动作电位,Ⅱ波起源于耳蜗神经核,Ⅲ波来自脑桥上橄榄复合核与斜方体,Ⅳ波与Ⅴ波分别代表外侧丘系和中脑下丘核,Ⅵ波与Ⅶ波是丘脑内膝状体和听放射的动作电位波形。因此,Ⅰ、Ⅱ波实际代表听觉传入通路的周围性波群,其后各波代表中枢段动作电位。如Ⅰ波潜伏期延长或消失,Ⅲ、Ⅴ波PL被动延长,提示周围性(听神经或耳蜗)听路损害;Ⅰ波潜伏期正常,Ⅲ波潜伏期和Ⅰ~Ⅲ峰间期延长,提示脑干下段(延脑桥脑)听路损害;Ⅴ波潜伏期延长或消失,Ⅲ~Ⅴ及Ⅰ~Ⅴ峰间期延长,提示脑干上段(中脑)听路损害。BEAP不仅能反映听觉的变化,还在一定程度上反映整个脑干和大脑功能的变化。河南省中医院儿童脑病康复科娄元俊

异常分度参照潘氏判断标准,轻度异常为Ⅰ~Ⅴ波存在,部分波潜伏期(PL)或峰间期(IPL)大于或等于3s,中度异常为仅Ⅰ、Ⅴ波存在,全部间期延长,波形不整,重度异常为Ⅰ~Ⅴ波波形分化不清或缺失。

BAEP的潜伏期改变主要反映轴突及雪旺氏细胞受损,潜伏期延长常因脱髓鞘及传导快的神经纤维缺失所致,波幅降低常与轴索数目减少,及神经元丢失和功能障碍有关。脑瘫患儿因产前或产后的多种原因使脑组织发育不良,或缺血缺氧、能量代谢障碍导致髓鞘破坏脱失,轴索和神经元数量减少,或胆红素在耳蜗核和脑干神经核沉积,而使听神经和()脑干听觉传导通路损害,出现BAEP异常改变。说明BAEP不仅能反映脑干听觉功能障碍的程度,还能反映病变部位。

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发表于:2012-03-07 21:06

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