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副主任医师 
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学术前沿

治疗男性勃起功能障碍(ED)的终极武器:阴茎假体植入,您了解吗?

发表者:王鑫 3833人已读

勃起功能障碍(ED)对男性的打击是致命的,衰老、生活不规律、工作紧张、心理压力、 外伤、疾病、药物和手术等都有可能导致ED的发生。幸运的是,当下是一个美好的时代,ED已经不再是无解难题。

临床上绝大多数ED(90%以上)通过药物治疗是能够改善的,这个药物就是我们耳熟能详的小蓝片 -西地那非(万艾可),绝大多数受到ED困扰的男子汉们只要拥有了它,就可以一展雄风了。其实西地那非只是其中的代表,同类药品还包括他达拉非,伐地那非等。它们都属于磷酸二酯酶5(PDE5)的抑制剂,能够有效地改善阴茎勃起功能,只要在医生指导下服用,不良反应发生率很低,非常安全。北京医院泌尿外科王鑫

但是,剩下的10%难治性ED怎么办?首先我们需要了解它的病因。第一,血管硬化性疾病,最为常见的是糖尿病,高血糖会造成阴茎海绵体动脉的硬化和闭塞,导致ED;第二,神经损伤,随着前列腺癌发病率的增高,越来越多的年轻患者接受了肿瘤根治性手术,术中有很大的概率会损伤控制阴茎勃起神经,造成永久性ED;第三,外伤,累及骨盆的外伤如车祸、工伤等由于影响了阴茎海绵体的血液供应或损伤了勃起神经,也可导致永久性ED。

由于现代医学还不能从病因上逆转海绵体动脉的硬化和修复勃起神经的损伤,因此我们只能另辟蹊径,曲线救国。目前,治疗ED的终极武器就是阴茎假体了。

-------------------------英雄隆重登场----------------------------------

我们先来认识一下它的结构,阴茎假体有很多种类和规格,目前最为常用的是膨胀式假体,它克服了前几代产品的固有缺陷,具有使用寿命长、操作简便等优势。

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1 储水囊:容量为100ml左右,手术中这一部分将放置在耻骨的后方。

2 膨胀体:在手术中,这两根圆柱形的膨胀体将被分别放置在阴茎海绵体内(左右各一)

3 水泵:通过对水泵的挤压,储水囊中的水将流向膨胀体。

4 释放阀:挤压释放阀后水将从膨胀体中流回水囊中,它和水泵是一个组件,手术中将被放置在阴囊中。

5 连接导管:将储水囊、膨胀体和水泵互相连接,并保证良好的密封性。

看起来的确有些抽象吧,不要急,现在就把它装进去。

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操作方法:

正常情况下,水位于储水囊中,膨胀体内没有水,阴茎处于非勃起状态。通过挤压水泵,液体从水囊流向膨胀体,阴茎逐渐勃起,直到达到满意的勃起程度。持续按压释放阀不松手,液体将从膨胀体内回到储水囊中,阴茎恢复为非勃起状态。

还不够形象?没关系,还可参看文后视频

大家关心的几个问题

这种手术适合那些人群呢?

因为海绵体血管病变导致阴茎勃起功能丧失且药物治疗无效;

因根治性前列腺切除术勃起神经损伤所致ED;

因外伤导致海绵体和(或)勃起神经损伤所致ED。

通过假体所带来的勃起和自然勃起有什么区别吗?

通过假体控制的勃起和自然勃起类似,勃起硬度往往高于自然勃起,但假体不会增加勃起后的阴茎长度,同时龟头不会因假体膨胀而充血或变硬。假体不会改变阴茎皮肤上的感觉或男人达到性高潮的能力,也不会影响射精。但是,一旦放入阴茎假体,它可能会破坏自然的勃起反射。 男性通常无法在不给植入物充气的情况下勃起。 即便将假体移除,自然勃起也无法恢复。

我在公共浴室洗澡或泡温泉会不会很尴尬?

假体的手术瘢痕在阴茎下方(阴茎底部与阴囊相接处),非常隐蔽;手术瘢痕较小,非专业人士绝对无法识破,因此您在更衣室、公共浴池并不会感到尴尬。

手术有风险和不良反应吗?

任何手术都存在风险和不良反应,但这一手术的风险和不良反应发生率较低。常见的包括术出血,严重的需要再次手术止血(发生率<1%);假体感染(发生率<1%),必要时需要取出假体(发生率<1%);假体侵蚀正常组织;假体故障(发生率<1%);

假体的寿命如何?

根据既往的统计数据,阴茎假体的故障率很低,绝大多数都能长期使用,很少出现因机械故障需要更换的情况。假体植入后患者的满意度很高,可达80%至90%以上。 

本文是王鑫医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2020-01-06 16:16

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