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主任医师 副教授
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医学科普

这些情况下结肠镜检查能救命!你知道吗?

发表者:李鹏 617人已读

结肠镜检查是早期发现结直肠癌的最重要的方法,它将结肠镜经肛门插入肠腔,可以观察整个大肠肠腔内有无病变,还可以钳取小块病变组织进行病理检查,有助于明确诊断和判断病情的严重程度,进而指导治疗。
  
随着内镜技术的日臻成熟,EMR、ESD技术不断进步,还可在结肠镜下切除结直肠息肉、早癌,也可在结肠镜下止血等。
 
这22种情况必须行结肠镜检查

(1)有便血、黑便等症状者,或长期大便潜血试验阳性者;

(2)大便有粘液、脓血者;

(3)大便次数多、不成形,或腹泻者;

(4)近期出现的排便困难或者大便不规律者;

(5)大便变细变形者;

(6)长期腹痛、腹胀者;

(7)不明原因的体重减轻、消瘦者;

(8)不明原因的贫血者;

(9)不明原因的腹部包块,需明确诊断者;

(10)不明原因的CEA(癌胚抗原)升高者;
 
(11)长期的慢性便秘,久治不愈者;



(12)慢性结肠炎,长期服药,久治不愈者;

(13)怀疑结肠肿瘤,但钡灌肠X线检查阴性者;

(14)腹部CT或其它检查发现肠壁增厚,需要排除结直肠癌者;

(15)下消化道出血,可找到出血病灶,确定出血原因,必要时可镜下止血;

(16)曾患过血吸虫病、溃疡性结肠炎等疾病患者;

(17)结直肠癌术后需定期复查肠镜。结直肠癌术后的患者一般每6个月至1年需要复查一次结肠镜。如果术前因为结肠梗阻,结肠镜未能检查全部的结肠,则手术后3个月时应当行结肠镜检查,以明确其它部位有无结肠息肉或结肠癌;
  
(18)已发现患有结肠息肉,需在结肠镜下切除者;

(19)结直肠息肉术后需定期复查肠镜。绒毛状腺瘤、锯齿状腺瘤和高级别上皮瘤变的息肉容易复发和癌变,建议每3-6个月复查一次结肠镜。其它的息肉建议一般每12个月复查一次结肠镜。如果复查结肠镜检查为阴性,则3年后再复查;

(20)有结直肠癌家族史者要进行结肠镜普查:如果家族中有一人得了结直肠癌,他的直系亲属(父母、子女、兄弟姐妹)即使没有任何症状或不适,也应当体检做结肠镜检查。大量的研究证明:如果有一人得了结直肠癌,他的直系亲属(父母、子女、兄弟姐妹)得结直肠癌的概率是正常人群的2-3倍;

(21)有结直肠息肉家族史的人群也需要进行结肠镜普查;

(22)40岁以上的人,尤其是长期高蛋白高脂肪饮食和长期酗酒者,最好常规体检做一次结肠镜检查,以便尽早发现一些无症状的早期结直肠癌。
 
特别提示!
  
1、便血≠痔疮!

痔疮的发病率很高,而便血又是痔疮最常见的临床表现,所以很多人认为便血都是痔疮引起的。这种观点是极其错误的,因为很多其它的疾病也可引起便血,如结肠癌、直肠癌、肛裂、直肠血管瘤等。
  
2、便血是结直肠癌最主要的临床表现。

同时便血也是痔疮、肛裂、肠炎等数十种肛肠疾病的常见症状,因而单纯的根据便血无法明确真正的病因。反复出现便血、黑便时,应及时到正规医院行结肠镜检查,以免延误诊断。
  
3、痔疮不会引起直肠癌,但是痔疮可以同时伴发直肠癌。

痔疮是一种良性疾病,是不会演变成直肠癌的,但是得了痔疮的患者同时也可以得直肠癌。应当高度引起重视。
  
4、痔疮患者便血久治不愈应高度怀疑直肠癌。

痔疮和直肠癌的主要症状都是便血,有一些患者因为有痔疮病史,所以,只要一有便血就认为是痔疮出血。直肠癌引起的便血使用痔疮栓治疗后便血也会有所好转,但是一段时间后又会出现便血,反复发作,久治不愈。此时,应尽快到正规医院就诊,行直肠指诊和结肠镜检查,以便排除结直肠癌的可能性。

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发表于:2018-11-18 07:24

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