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医学科普

玻璃体混浊的治疗

发表者:李庆春 10187人已读

玻璃体混浊是常见的眼科病症,主要表现为飞蚊症,患者可以看到点状、条带状、网状等形态各异的虚影在眼前飘动,在看明亮处时尤为明显。玻璃体混浊可分为病理性和生理性的。南宁市红十字会医院眼科李庆春

病理性的玻璃体混浊是眼睛患病的一个表现之一,常见的有糖尿病视网膜病变、葡萄膜炎、视网膜脱离、玻璃体出血等。首先需要治疗原发病,只有在原发病已经控制的基础上治疗玻璃体混浊才有好转,不然单纯治疗玻璃体混浊毫无意义,不能达到目的。常用的药物有普罗碘铵注射液或安妥碘注射液,每日一次,10次一疗程,每疗程间隔一两周,一般用23个疗程。在早期积极规范治疗的情况下,多数患者效果还是比较理想。但如果时间已有一年半载,因玻璃体已经产生增殖、机化,这些较大、较明显玻璃体混浊无法通过药物消除,有的还会继续加重。当其牵拉到视网膜时,容易引起视网膜脱离,此时需要行玻璃体切除,否则视力降丧失。

生理性玻璃体混浊是玻璃体营养不良引起的退化,为玻璃体液化、变性,常见于高度近视及老年人。当玻璃体萎缩到一定程度时,会与眼球后部分离,称为玻璃体后脱离,此时原先与视乳头相连处会有一环形混浊,也是很多老年人玻璃体混浊的常见情况。玻璃体的衰老不能逆转,但如果年纪尚青想用药给予营养,延缓玻璃体衰退可以使用眼氨肽注射液,两周一疗程。间隔一疗程再继续下一疗程。在以出现玻璃体混浊的情况下使用,对促进玻璃体混浊的吸收效果不佳。

对于辅助治疗可以进行扩张血管,增加微循环,促进玻璃体混浊的吸收,如血栓通、银杏酯等,同样是只能促进消炎的消退、出血的吸收,不能改善玻璃体增殖、机化的状态,这些唯有手术治疗。

关于玻璃体混浊的手术,除了常规的玻璃体切除,近年推出了激光治疗玻璃体混浊的设备。通过激光将物质气化,使之可以被吸收。不过这也只适用于较少的玻璃体混浊,如果玻璃体腔混浊程度重,常规手术目前还是不能够被替代的。

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发表于:2016-02-26 23:56

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    h***3 2017-02-21

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