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医学科普

资寿解语汤治疗中风失语症

发表者:刘磊 284人已读

资寿解语汤最早见于陈文治的《诸症提纲》中,治中风脾缓,舌强不语,半身不遂。至清代不少名家将此方收入著作中,如沈金鳌的《杂病源流犀烛》内。在《成方切用》中喻昌称赞:“此方乃治风入脾脏,舌强不语之症,至于少阴脉系舌本,肾虚风入舌不能吃紧之侯,古今从无一方及之。”本人应用此方只要辨症准确却有其效,现总结如下:
病例一、段某某 男 69岁 社员
五日前醒后发现右上肢沉重、麻、手不能握拳,张口感到语言不连贯,声音微弱,照镜发现右侧口眼歪斜,口角流涎。诊时吐字不清,只能发单音,面色微黄,便不成形,四肢怠惰 脉缓舌苔白腻 此脾虚中风,合资寿解语汤意,用药:
防风3克 附子3克 天麻6克 羚羊角3镑 肉桂3克羌活6克 甘草3克 竹沥水30CC 生姜三片 水煎服 三剂 一日一剂
二诊:吐字清楚,但不连贯,右肢稍觉有力。前方加获苓12克鸡血滕15克 当归12克 共服十二剂 手足应用自如,能上街吆喊卖菜。

病例二:冯某某 女42岁 职工 因工作劳累,前天早晨醒来,发现左口角歪斜,说话吐字不清,只能发单音。自述患有高血压。嘱测血压(血压90/150毫米汞柱)查CT(基底节缺血)脉缓舌质淡红 为脾虚中风 用药:
羌活6克 防风3克 天麻9克 酸枣仁9克 羚羊角3磅 附子3克 竹沥水20CC 甘草3克 生姜汁3滴 水煎服 共服九剂 语言能讲清楚。

病例三、杨某 男 63岁 退职干部
曾患高血压、动脉硬化。近突然口眼歪斜,半身不遂,发音困难。西医诊为脑溢血 脉缓舌质红 用资寿解语汤九剂效果不佳 后又加菊花 钩藤 天麻 全蝎蜈蚣等药口,仅能吹气。家属失去信心,没来就诊。

多年来选治此病15例,凡经CT查未见脑溢血者均取得满意效果。
资料
男9例女5例 年龄最大的67岁 最小的46岁其中60岁以上的8例 50至60岁的5例 46岁至50岁的2例 语言完全恢复14例只有一例未能恢复,但能表达意思,只是不连贯 留有口眼歪斜1例

讨论
一、此汤对脑基底节缺血、血管痉挛造成的失语疗效较佳。
二、对于脑溢血患者效果不好。
三、盖中风失语症,中医认为主要是舌、唇失去功能,而唇为脾,舌为心脉所系,因而用药除风息风祛痰外,还需扶正,调理脾、心、肾。
四、此方羌活 防风散外风,羚羊角 天麻息内风, 竹沥 生姜清化痰涎,酸枣仁宁心,甘草和中益脾,扶正祛邪,化痰息风面面俱到。而附子 肉桂不仅引火归元温脾土,同时可以温补肾水,振奋心阳,促使心、脾、肾之脉上络舌本,恢复功能,可为匠心独俱也。此外羚羊角的用意也颇深奥,不仅与天麻配伍祛除内风,而且能舒筋散血,使舌之功能恢复,深为后世医家赞许,就连对前贤横加指责的陈修园也不得不称赞:方中羚羊角一味甚妙(见成方切用)。
此方处处照顾到舌体,无论新患、久病失语,只要抓住脾虚中风论治就能获效。鉴于现时中风患者甚多,故写此文引起同仁重视,做进一步探讨。

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发表于:2019-09-01 21:52

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