所谓的“健康肥胖”对心血管健康有害

Medical News Today 2017,Sep12

一、研究发现

研究表明所谓的“健康肥胖”对心血管健康有害。临床医生被警告不要忽略增加心血管的健康风险，如那些被归类为“健康型肥胖”或视为“体重正常”的个体具有糖尿病等代谢异常。

二、一项世界上最大规模的关于“健康肥胖”的研究

伯明翰大学研究所的学者应用健康研究完成了到目前为止最大规模的研究，比较体重和代谢状态对心血管疾病的风险，发表在美国心脏病学杂志。

研究表明，“代谢正常型肥胖”（MHO，metabolically healthy obese），指肥胖但不伴代谢异常，如糖尿病、高血压和高胆固醇的肥胖人，与那些正常体重的没有代谢异常的人相比，心血管病事件风险增加。

学者们研究了350万名英国成年人，最初都没有心血管疾病（CVD）的电子健康记录。然后他们对每一个病人的记录进行间隔5年4个月的随访，以评估他们是否开始患有各四种CVD事件冠心病（CHD），脑血管病（特别是中风），心力衰竭，或外周血管病（PVD）。

根据患者的BMI（体重指数，体重（公斤）的计算身高（米）的平方），将患者分为四种尺寸类型

低体重（BMI<18.5）、正常体重（BMI介于18~25）、超重（BMI介于25~30）和肥胖（BMI>30）。

研究包括三种代谢异常：糖尿病、高血压和高脂血症。代谢正常的人被定义为没有代谢异常。

结果表明，与代谢正常的人相比，“代谢健康型肥胖”的人冠心病的风险增加49%，脑血管病危险增加7%，心脏衰竭的风险增加96%。

重要的是，与没有代谢异常的个体相比，伴有一个以上代谢异常的正常体重个体，患冠心病、脑血管病、心力衰竭和外周动脉疾病的风险增加。研究还发现，正常体重代谢异常的个体与正常体重代谢正常的个体相比，心血管疾病事件发生率相似，这一发现具有重要的意义。

三、研究结论

所谓的“代谢健康肥胖”显然不是一种无害的状态，这个词不应该再被使用，防止误导人们以为肥胖是健康的。

肥胖患者，不论他们的代谢状况，应鼓励减肥。

代谢异常的正常体重个体的早期检测和管理将在心血管事件的预防是有益的。