孙玲大夫的个人网站 lspisa.haodf.com
医生头像

孙玲   主任医师 教授

收藏本站

本站已经通过实名认证,所有内容由孙玲大夫本人发表

当前位置: 抚顺市中心医院 > 孙玲 > 文章列表 >二尖瓣脱垂需要手术吗?

学术前沿

二尖瓣脱垂需要手术吗?

发表者:孙玲 人已读

Mitral-Valve-Prolapse-2.jpg

一、什么是二尖瓣脱垂?

二尖瓣脱垂综合征(mitral valve prolapse,MVP)有几个名称,叫做收缩期喀喇音综合征、二尖瓣粘性变、瓣膜松弛综合征等。是一种常见的但可变的临床综合征。是因多种病理机制引起一个或多个二尖瓣装置、瓣叶、腱索、乳头肌、瓣环的病理改变的结构异常。被认为是一种最多的流行性心脏瓣膜病,大约占人群的3-5%,男女比例大约2比1。抚顺市中心医院循环科孙玲

1963年Barlow等证实它具有心脏听诊舒张期喀喇音和收缩晚期杂音特征,多伴有二尖瓣脱垂,常伴有关闭不全。

二、二尖瓣脱垂需要手术吗?Mitral-valve-prolapse-Image.jpg

1、无症状、常规心电图无心律失常,ST段正常的,不

伴有明显的二尖瓣关闭不全,具有较好的预后。这种情况,需要3-5年随访一次,随访内容为二维超声,Doppler超声等;

2、伴有长收缩期杂音的,可能提示二尖瓣关闭不全进

展,应增加随访频率,随访周期大致12个月;

3、有二尖瓣脱垂,伴有严重的二尖瓣关闭不全的,需

要手术治疗;

4、预防心内膜炎:对典型收缩期杂音,超声显示典型

二尖瓣脱垂伴有关闭不全的患者;

5、伴有心悸、头痛、头晕、晕厥,或常规心电图、运

动心电图有室性心律失常、Q-T间期延长的,需要心电监护,至少24小时;

6、有二尖瓣脱垂,伴有因二尖瓣关闭不全引起心衰

患者,处理同3;

    7、有二尖瓣脱垂,伴有运动中心绞痛或有心电图心肌缺血改变,或者心肌核素显示异常的,需要进行冠脉造影检查,明确冠状动脉异常。


三、需要强调mitral-valve-prolapse.png

尽管有诸多的关于二尖瓣脱垂综合征并发症的讨论,但是我们不应该忘记,总体来说,它是一种良性情况,绝大多数患者在整个生命周期内没有症状,需要每几年观察随访和确认。

问医生

网上免费问医生开始

发表于:2017-12-29 11:14

孙玲大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物
  • 贡献值: 0

网上咨询孙玲大夫

孙玲的咨询范围: 冠心病,介入治疗前后,高血压 年龄:18岁以上 地区:北京,上海 更多>>

咨询孙玲大夫