我院年龄最小的呼吸机支持患儿顺利脱机

发表者：李侗曾 2208人已读

4个半月婴儿因简单咳嗽一月，发热、皮疹5天来北京就诊，外院急诊发现呼吸急促，呼吸频率100次/分左右，心率200次/分，伴有惊厥、口吐白沫、意识障碍，血压下降。查体可见麻疹样皮疹，科氏斑阳性，麻疹抗体Ig-M阳性。诊断：麻疹、肺炎；感染中毒性休克。经皮氧饱和度91%。2010年2月21日晚间转往我院，途中因病情加重行气管插管，球囊按压辅助呼吸。入院后立刻给予呼吸机通气。SIMV容量支持或压力支持下患儿呼吸频率仍在90次/分，后改为压力控制模式，PEEP 5cmH2O，患儿呼吸频率50~70次/分，氧饱和度98~99%，心率160~180次/分，多巴酚丁胺强心，头孢吡肟抗感染治疗。患儿病情平稳，2月23日胸片回报可见双肺渗出，肺炎加重，加万古霉素联欢抗感染治疗。2月25日8点患儿改为容量支持，患儿呼吸频率50~60次/分，氧饱和度99%，养合指数200~300.予11点撤机改为无创呼吸机辅助通气，氧浓度40%下氧饱和度98%，PEEP 4cmH2O。予17时改为面罩吸氧，氧流量从5L/分逐渐降至2L/分，氧饱和度98%，呼吸频率56次/分，心率130次/分。可唤醒自助吃奶，每次100mL。病情平稳。继续抗感染、对症治疗。这是我院年龄最小的呼吸机支持治疗患儿，顺利脱机后病情平稳，证明我院治疗儿童重症麻疹肺炎和呼吸衰竭水平的提高。

问医生

与医生电话交流开始

图文问诊开始