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博茨瓦纳一例抗体阴性的HIV-1 C亚型感染病例(转载)

发表者:李侗曾 10527人已读

CHICAGO JOURNALS 2007年7月一篇文章报道:

.常规的快速法和标准的酶联免疫法在医疗机构已经普及,获得批准的酶联免疫法检测HIV-1抗体的假阴性概率很低,酶联免疫法检测结果暂时阴性公认的主要原因是处于血清转换的窗口期,其它原因包括非典型的病毒感染和免疫球蛋白缺乏。尽管ELISA的假阴性可以被其他方法例如血浆病毒RNA检测确诊,和/或细胞相关的前病毒DNA,而病毒核酸检测不是常规的HIV-1检测方法。首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科李侗曾

一些患者在最初感染HIV后没有产生抗体,而缺乏足够的免疫反应可能促进疾病快速进展,少数HIV-1 B亚型的抗体阴性感染者病例以往在欧洲和北美洲都有报道,非洲曾有一位HIV-1 A亚型的感染的妇女持续抗体阴性,葡萄牙曾有一位妇女感染HIV-1 A2亚型后持续抗体阴性,泰国有4例HIV-1感染者抗体阴性是由于HIV-1 CRF-AE感染,加纳一位妇女感染者抗体阴性是属于A/G重组感染,但是世界范围内流传最广的C亚型抗体阴性感染者这是首次报道。

.已知HIV感染晚期可以出现高水平的循环免疫复合物,AIDS患者免疫复合物可能导致了某些感染者HIV抗体检测不到,然而我们不能排除研究中HIV抗体阴性感染者的免疫复合物,但是可以检测到免疫复合物的患者通常有较高的免疫球蛋白水平。因此,IgG和IgM水平正常不支持这个病例是由于免疫复合物导致抗体检测不到。

据我们所知,这是首次报道HIV-1C亚型抗体阴性的感染病例,尽管HIV-1 C亚型确切的时间和源头没有确认,但是很可能是在死亡前11年的时候感染的,重复检测HIV抗体结果持续为阴性,包括快速法和ELISA法和蛋白印迹实验。IgG和IgM水平在正常范围内,IgA轻度升高,排除了免疫球蛋白缺乏导致的抗体阴性,非基因重组的HIV-1C亚型感染是经过病毒基因分型(包括gag,pol,env基因)确认的,从发现病人到因AIDS相关疾病死亡的时间不足3个月。

这是第一个血清反应阴性的HIV-1的C亚型病例,我们的研究结果提示有必要探讨在HIV-1 C亚型流行的南非地区进行HIV-1筛查的时候是否有必要进行病毒核酸的检测。

本文为转载文章,如有侵权请联系作者删除。

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发表于:2010-09-25 10:31

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1
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    s***1 2012-02-21

    给个地址啊

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    游** 2011-01-05

    我看到文章里说 circulating complexes may contributed to this?那么这个是原因么?还有如果这个女的发病很快,从开始到发病时间加在一起一年多的话,那么是有可能中间是阴性的。包括这个女的疾病史也没透露。哎,到底是什么原因呢?我想这个女的起码不是个很健康的人吧,多少会有点健康问题的,也许一些健康问题加在一起触发了某种巧合。。我还听说过有研究表明 存在 短暂 seroconversion,比如这个人 其实是转阳过了,但是过了一段时间转阴了。。李医生你怎么看?

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    游** 2010-10-18

    李大夫,你好!看了你转载的这篇文章,发现一个小的翻译错误,原文中的话是:it is likely that infection occurred >1 year before death.翻译过来应该是:很可能是在死亡前大于1年感染的.而不是:"但是很可能是在死亡前11年的时候感染的",在这里时间的翻译上有一些小的错误,可以请李大夫再确认一下原文.

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    l***7 2010-10-03

    属于研究者自己的研究,这样的论文发表不需要疾控确认,文章真实性由作者负责,这和我们国内外学术刊物发表的论文性质一样。

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    2010-09-27

    麻烦李教授说下这个经过哪个国家的疾控确定了?

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