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医学科普

全球首次报告人感染 H5N8禽流感

发表者:李侗曾 326人已读

        俄罗斯一家禽类养殖场2020年底出现禽类的H5N8禽流感疫情,随机2021年2月发现7名职工感染了H5N8禽流感,这是全球首次报告人感染H5N8禽流感,2021年2月初北京圆明园曾经报告3只黑天鹅死于H5N8禽流感,这种禽流感对禽类是高致病的,从报道看几乎病死率100%,但是从俄罗斯披露信息看人类感染后H5N8后症状很轻微,甚至没有症状,应该类似之前报道的H9N2禽流感表现。目前尚未发现人传人现象,但是不排除病毒继续变异后出现人传人可能。首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科李侗曾

      提到禽流感,大家最熟悉的是人感染H7N9禽流感,这是2013年我国最先报道的,2017年春节前曾经有一次疫情,但是之后H7N9禽流感几乎销声匿迹了。此外还有更早报道的H5N1高致病性禽流感,人感染H5N1流感后大部分会出现严重的肺炎,病死率超过50%,和埃博拉的病死率接近了。

        除了这两种大家比较熟悉的禽流感,目前已知可感染人的禽流感病毒亚型还有H9N2、H7N7、H7N2、H7N3、H5N6、H10N8 等,目前至少有这八种禽流感是有人类感染报道。

     我国在2013年2月19日报告一例确诊感染的H7N9禽流感病例,至今累计报告超过1560例。2017年疫情报告了超过760例。H7N9与H5N1 禽流感病毒不同,H7N9 禽流感病毒对禽类的致病力很弱,在禽类间易于传播且难以发现,养殖户也不会注意,这样就增加了人感染的机会。

      H5N1被称为高致病性禽流感,1997年我国香港首次报道人感染H5N1禽流感,H5N1对禽类的致死率高,但是确实人感染后病死率也高达53%,目前在全球已经有超过860例报告了。2021年初报道的导致北京黑天鹅死亡的N5N8禽流感对于禽类也是高致病性,但是并没有人类感染的报道。

       2013年开始,我国开始报道人感染H5N6禽流感病例,2016年曾经有10例报告,(刘丽娜,赵宗正,郭振东,张毅,付莹莹,王中一,孙宏起,李佳明,张天芮,张春茂,刘林娜,钱军.人感染H5 N6亚型禽流感病毒研究进展[J].军事医学,2017,41(1):69-72.)并且陆续人感染H5N6禽流感死亡病例(梁正林,何建忠,覃文富,邓星超.广西贵港市首例人感染H5N6禽流感死亡病例的临床特点及流行病学分析[J].中国热带医学,2019,19(6):591-594.),可见人感染H5N6禽流感从轻度的可以自愈的到死亡病例都有报道。

     2003年荷兰曾经报道家禽企业的职工有H7N7感染,大部分为结膜炎表现,少部分人流感样症状。

      目前全球累计报告人感染N9N2病例超过38例。(李保娣,何军,李红育,张慧,徐丛杉,于德山,李建兵,何健.甘肃省人感染和外环境来源的H9N2禽流感病毒基因特征分析[J].中华流行病学杂志,2020,41(8):1345-1351.)北京曾经报道H9N2病例,一名儿童确诊病例表现为可以自限的上呼吸道感染马建新,温雯,黄立勇,葛申,王海滨,潘阳,彭晓旻,石伟先,张惺惺,段玮,崔淑娟,杨鹏,钱渊,朱汝南,孙宇,王全意.北京市首例人感染H9N2禽流感病例的流行病学调查[J].国际病毒学杂志,2017,24(2):81-84.(李丽丽,杨鹏,潘阳,石磊,张惺惺,龚海英,史文凤,石伟先,阚震,黄少平,王全意.北京市1例人感染H9N2禽流感病例的流行病学调查与分析[J].国际病毒学杂志,2017,24(5):342-346.)

       

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发表于:2021-02-01 22:35

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