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医学科普

肺癌是如何分期的?

发表者:芦殿荣 585人已读

中国中医科学院望京医院肿瘤科芦殿荣

  分期是描述癌的一种方式,例如肿瘤的位置、是否发生转移、对身体其他的器官的功能有无影响。医生需要根据诊断性检查的结果来明确分期,因此只有检查完善后才能进行分期。

  

  非小细胞肺癌的分期用阿拉伯数字0-4来描述(罗马数字的I-IV期)。

  0:称为原位癌,意思是肿瘤局限在原发局部位置,未侵及周围组织,也无肺外转移。

  I:肿瘤比较小,且无淋巴结转移,手术可以完全切除。根据肿瘤的大小,又分为IA期和IB期,肿瘤较小的为IA期,较大的为IB期。

  II:也可以分为IIA期和IIB期两个亚型。IIA期包括两种情况:一是肿瘤稍大但无邻近淋巴结转移,二是较小的肿瘤,有周围淋巴结转移。IIB期的是指较大的肿瘤且有淋巴结转移,或大肿瘤,有或无肺周围结构受累,但无淋巴结转移。

  III:分为IIIAIIIB期。许多IIIA期和几乎所有IIIB期的肿瘤很难或是根本无法手术切除。例如,肿瘤累及纵膈淋巴结,或肿瘤侵犯肺内邻近结构。还有一种情况,由于各种因素,肿瘤无法一次完整切除,只能分多次取出,这种情况很难彻底清除肿瘤。

  IV:包括:癌细胞转移至对侧肺的多个部位,或肺周围或心脏周围积液,或经血流转移至身体其他部位。癌细胞一旦进入血流,可以转移至身体的任何部位,但更多见的转移部位是脑、骨、肝和肾上腺。

  总的来说,IIIIV期的肺癌手术无法根治。其他肿瘤无法切除的情况包括:肿瘤转移至锁骨上淋巴结,或肿瘤累及胸腔内重要器官,如心脏、大血管或主气管。

  

  

  小细胞肺癌的分期,采用美国退伍军人医院和国际肺癌研究会制定的VA分期将小细胞肺癌分为局限期(Limited disease)和广泛期(extensive disease)两期。

  

  局限期小细胞肺癌的特点是肿瘤局限于一侧胸腔内,包括有锁骨上或前斜角肌淋巴结转移和同侧胸腔积液。对局限期小细胞肺癌应进一步按TNM分期进行临床分期,以能更准确地对不同期别的病人施以个体化的最佳治疗。

  广泛期小细胞肺癌的特点是病变超过局限型范围。

  

  文章发布者:望京医院肿瘤科芦殿荣医师

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发表于:2015-05-05 21:49

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