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典型病例

什么药物不过敏?!

发表者:卢和丽 人已读

咨询者:我今天到XXX医院精神科/心理科/心身医学科就诊,医师诊断为焦虑症,医师给我用了帕罗西汀,我既往对青霉素过敏,不知道我对这个药物会不会过敏啊,什么药物不会过敏呢?

答复:用药安全性问题是大家都很关注的问题,接下来,我和大家系统的说说相关知识:

焦虑症曾被称为心脏神经官能症、激惹心脏、神经循环衰弱、血管运动性神经症、自主神经功能紊乱等各种名称。

一、病因及其发病机制

1、遗传因素

2、生化因素 惊恐障碍是能够通过实验诱发的少数几种精神障碍之一。

3、心理因素 焦虑是对某些环境刺激的恐惧而形成的一种条件反射。焦虑发作是通过学习获得的对可怕情景的条件反射。

二、临床表现

焦虑症有两种主要形式:

(一)、广泛性焦虑症

精神焦虑

1、对未来可能发生的、难以预料的某种危险或不幸事件的经常担心。

2、不能明确意识到担心的内容或对象,只是一种提心吊胆、恍惚不安的强烈内心体验。常有恐慌的预感,终日心烦意乱、忧心忡忡,坐卧不宁,好像有大祸临头的感觉。

躯体焦虑

1、运动不安 搓手顿足,不能静坐,不停的来回走动,无目的的小动作增多,舌、唇、指肌震颤或肢体震颤。

2、躯体症状 胸骨后的压缩感,常伴气短

3、肌肉紧张 紧张性头痛,肌肉不舒服的紧张感,严重时肌肉酸痛。

4、自主神经功能紊乱 心动过速,皮肤潮红或苍白,口干,便秘或腹泻,出汗,尿意频繁,早泄,阳痿,月经紊乱等。

警觉度提高
对外界刺激敏感;注意力难集中;难以入睡、睡中以惊醒;情绪易激动;感觉过敏,感受到自身肌肉跳动、血管搏动、胃肠道的蠕动等。

其他症状

常合并疲劳、抑郁、强迫、恐惧、惊恐发作等症状,但是,这些症状不是疾病的主要临床相。

(二)、惊恐障碍

常在无特殊恐惧性处境时,突然感到突如其来的惊恐体验,伴濒死感或失控感以及严重的自主神经功能紊乱症状。好像死亡降至、灾难降至,或奔走、惊叫、四处呼救,伴胸闷、心动过速、心跳不规则、呼吸困难或过度换气、头痛、头昏、眩晕、四肢麻木和感觉异常、出汗、肉跳、全身发抖或全身无力等自主神经症状。发作具有不可预测性和突然性,一般历时5至20分钟,很少超过1小时。发作期间意识清晰,高度警觉,发作后心有余悸,担心再发,虚弱无力,数小时到数天才能恢复。60%患者不敢单独出门,不敢到人多热闹的地方。

以上仅为该病常见的临床表现,是否为该病,还需要专科医师根据每位患者的具体情况进行分析。

过敏反应是指已产生免疫的机体在再次接受相同抗原刺激时所发生的组织损伤或功能紊乱的反应。反应的特点是发作迅速、反应强烈、消退较快;一般不会破坏组织细胞,也不会引起组织损伤,有明显的遗传倾向和个体差异。

过敏反应的特点:

1、一般不发生于首次用药。

2、机体处于敏感状态下,再次接触过敏源后可在几分钟到24小时内发病,个别情况可延迟到几天后发生。

3、过敏反应发生后,停用药物,轻微的可较快消退,预后良好。

4、已致敏的患者对于该药的致病性可持续很久,甚至终身不退,再次用药可重现原来的症状或更严重,接触该药的次数越多,反应往往越严重。

5、具有类似结构的药物常常发生交叉或完全交叉的过敏反应。

6、某些疾病可使药物对机体的致敏性增加,但当重病、创伤或大手术后,某些原来药物的变态反应也会减轻或消失。

个人认为:药物过敏反应有明显的遗传倾向和个体差异。任何一种药物都存在过敏人群,对于某个患者我们无法预测他对某一个药物是否过敏,但是,精神科药物过敏反应尚较少见到且轻微,故,大家不必太担心,安心用就好!

通过上面的阐述,不知道大家对药物过敏反应是否有更为全面正确的了解?

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发表于:2017-06-29 10:55

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