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医学科普

【疾病鉴别专栏】——抑郁症焦虑症傻傻分不清

发表者:卢和丽 人已读

笔者在多年的门诊治疗和网络咨询中,经常遇到患者朋友和家属咨询:如何鉴别自己是抑郁症还是焦虑症?在这里简单清晰的和大家聊一聊,如何快速识别判断抑郁症和焦虑症!南昌大学第二附属医院心身医学科卢和丽

1、核心表现不同

抑郁症核心症状—不开心、情绪低落、兴趣下降,总结为一个词—低落,总结为一个字—愁。此外伴有疲劳和精力不足。这是主要的且持续的症状。

焦虑症核心症状—担忧、害怕、坐卧不宁,总结为一个词—紧张,一个字—。焦虑除了紧张、害怕,多数朋友会出现躯体症状,如莫名的身体难受不适、电流感、麻木感、钝痛感、烧灼感、冷热感、多汗、怕冷怕热、尿频、食欲下降等。

2、影响程度不同

抑郁症一定是心境低落持续时间更长,程度更严重,忧郁的自我体验更显著,对日常生活、工作和人际交往的影响多是因为没心情、没意思、没兴趣、没精力而导致的。

焦虑症是在一段时间内以莫名的、无原因的、无指向的、持续的忧心忡忡、担惊受怕为主,表现为如临大敌、如履薄冰、如临死亡、草木皆兵的感觉,没有什么迹象值得如此紧张害怕担心,但是,不能自我控制,家人朋友保证和劝解也不能释怀,因为害怕、紧张或恐惧,影响了自己的日常生活、人际交往和工作学习。

所以,抑郁不能做事、交往,焦虑是不敢做事、交往!

3、临床亚型不同

抑郁症在临床上表现不同发病和形式,笔者总结为几方面:(1)忧郁型,以情绪的低落为主,贯穿于发病过程;(2)烦燥型,以心烦着急、发脾气、激越、坐卧不宁为突出,但一定是在心境低落的基础上出现的;(3)低动力型,以疲劳、精力差、反应慢、迟疑、效率低为突出表现;(4)失眠型,以严重的失眠或多睡为突出表现。

焦虑症分为几个亚型:(1)惊恐发作,以短暂、快速、反复发作的急性恐惧、濒死感为主要表现;(2)广泛性焦虑以持续时间长(可能会有几年至十数年)的担心、紧张、大祸临头、身体不适、疼痛为突出症状;(3)社交恐怖以怕见人、怕被人关注、怕说话露脸为特点,所谓“红脸症”;(4)特殊恐惧症,害怕某种动物、某个场景等;(5)其他焦虑症,如选择性缄默等不再一一介绍

4、后果不同

抑郁症隐蔽性更强,自己隐瞒,病情缓慢加重,结局更可怕,如不干预治疗,病程延长加重,会有不同程度的消极悲观甚至厌世、自杀风险,不识别、不治疗,后果更严重。

焦虑症无法隐瞒,显而易见的外在表现突出,坐卧不宁、四处走动、心烦意乱,神不守舍,不断求助,发病较急、短,消极自杀风险较低。

总之,这只是识别抑郁症、焦虑症的基本方法,但是,实际上远没有这么简单,往往两种情绪状态交织一起,对一些特殊人群如儿童、老年人,尤其是有严重躯体疾病的患者,出现抑郁、焦虑情绪时,诊断和治疗更应慎重,切不可自作主张,还是专科医师帮你来评估和治疗

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发表于:2017-10-22 14:11

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