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抑郁症与专科功能性疾病

发表者：陆杰 1796人已读

在临床工作中常常遇到这样一些病人，他们的主诉症状非常多，不断要求反复检查，但反复检查的结果均为阴性。医师对这类病人的治疗常感到很棘手，在专科临床中我们也会遇到这样的困惑：如病人各种检查没有异常却不断地主诉不适，此时，你是否想到，这也许是抑郁症的表现？南通市中医院肛肠科陆杰

随着我国社会的现代化进程，工作与生活节奏明显加快，来自学习、工作和生活各方面的压力，使人们处于紧张状态，因而常可导致精神心理失衡，引起抑郁症，表现为一系列的躯体症状。抑郁症是一种非常多见的心理障碍，流行病学调查其终身患病率，美国为5.52%，台湾为1.31%，香港为1.44%，国内为0.083%。由于普通人对抑郁症缺乏认识及存在社会羞耻感，故患者多去综合医院就诊。而综合医院的医师对抑郁症的漏诊率较高，主要原因是由于病人躯体疾病的症状吸引了医师的注意力，而未能顾及伴发的抑郁、焦虑症状。在临床抓住一些关键问题，也许有助于发现病人的抑郁症状：⑴病人无任何欢愉感，对过去有兴趣的嗜好也感到毫无兴趣；⑵没有寻找快乐的动力；⑶对事物难以做出决断；⑷有自感孤独的倾向；⑸自卑、绝望、有轻生的想法。对于这类病人的治疗，除了给予症治疗以外，还应给予抗抑郁剂——5羟色胺再摄取抑郁剂（SSIR，百尤解，赛乐特等），有时可收到良好疗效。

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