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医学科普

读懂乳腺超声报告单

发表者:卢静华 15077人已读

教你读懂乳腺超声报告好大夫工作室乳腺外科卢静华

当环境污染日益加重,当电脑和手机不离手,成为你获取海量信息不可或缺的手段,造成运动量严重不足。当高脂肪膳食成为餐桌每日正常化饮食结构。乳腺癌已经悄悄占女性恶性肿瘤首位,成为女性第一杀手!

前几日,一位老家的女同学发来微信,让帮忙看看检查结果。她乳房疼痛,结节三年来,医生让她每半年复查一次乳腺彩超,令她苦恼的是:一,乳腺超声结果出来后,她还要第二次挂号找医生解读。二,为什么需要做彩超而不是做其他的检查呢?听说钼靶比较先进,为何不做?三,彩超顾名思义是彩色的超声,为何是黑白的照片?四,频繁做彩超意义何在呢?想要二胎有没有辐射?五:BI-RADS分类是什么意思?她的疑问估计是大部分手拿彩超报告的人共同的心声。

接下来我们从五个方面来教你如何读懂超声诊断报告单。

一:什么是乳腺彩超

彩超又称彩色超声,彩色多普勒超声检查。

(一):黑白超声和彩超的区别

目前医院的超声都是二维超声,高清晰度的黑白B超再加上彩色多普勒。彩超不是彩色电视机,只有在探查到血流信号时,会出现红色或蓝色的彩色影像,正常情况下,是黑白色的图像。

(二):彩色多普勒超声诊断原理

彩超又叫彩色多普勒超声,它具有二维超声结构图像的优点,又提供血流动力学的丰富信息。利用的是声波的多普勒效应。

二:如何做乳腺彩超

(一)体位

平卧位,上肢上举伸直,或抱头姿势

(二)检查方式

只有在同一部位3个以上的切面均可发现的异常回声才有临床意义

三:彩超下正常乳房结构

自上而下:

皮肤层

皮下脂肪层

腺体层

腺体后间隙

胸大家

肋骨切面

四:解析乳腺彩超报告单

(一)厚度:腺体的厚度在没有异常肿块的情况下,没有临床诊断意义,只代表每个人的腺体发育情况。

(二)回声类型及类型

低回声:腺体组织和脂肪组织相似,呈低回声,一些乳腺实性结节,良恶性肿瘤。

无回声:脓液,囊肿,水样液体,假体

强回声:钙化,乳汁,异物,恶性肿瘤

等回声:部分腺瘤

混合回声:包含复杂囊肿,脓肿,肿瘤等

(三)后方声影:异常回声区的后方是否有声影,是否有衰减或增强

(四)边界:异常回声有无包膜,异常回声与周围组织是否界限清晰

(五)侧方声影:即异常回声区的侧方是否有异常声影

(六)移动性:肿块会在腺体内随着按压和体位的变动而自由移动

(七)CDFI:是显示血流状态的一种方法,可以显示血管的分布,血流的多少,有助于肿瘤的发现和确诊。区别肿瘤的良,恶性。 CDFI分级:0-1级,良性肿块;II级,可疑恶性;III级,恶性肿块。

(八)腋下淋巴结:超声可以显示稍肿大的淋巴结,但大部分情况下,乳房没有异常回声,腋窝淋巴结为反应性改变,没有临床意义。

(十)超声BI-RADS分类:

BI-RADS 1级:阴性结果,未发现异常病变,正常乳房

BI-RADS 2级:良性病变,可基本排除恶性,定期复查

BI-RADS 3级:可能是良性病变,建议短期随访,(一般3-6个月)

BI-RADS 4级:可疑恶性病变需要医生进行临床干预,首先考虑活检。4级还可以进一步分为 4a,4b,4c三类;

BI-RADS 5级:高度可能恶性,几乎肯定,恶性程度可能性95%,应需积极处理。

BI-RADS 6级:已经活检证实为恶性,但还未治疗的病变。

五:超声在检查的意义:

乳腺有它的优势,费用低,可重复性,可发现微小病变等,但不能代替钼靶和核磁共振的检查

六:超声和钼靶结合是乳腺检查的正确方式。

本文是卢静华医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2017-12-13 19:41

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    l***1 2020-10-02 15:59:52

    说的详细,真好!

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