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医学科普

什么病应该切除胆囊?

发表者:陆林 人已读

1、胆囊结石

(1)有症状性胆囊结石,无论结石大小都是胆囊切除的适应证。症状包括:右上腹疼痛、不适,有的病人表现为‘胃部不适、胃疼’,尤以进油腻饮食后出现,多在夜间发作。有大部分病人可表现为右背部不适、疼痛等症状。因一旦出现症状就会反复发作,并有恶变的危险。
(2)如果检查发现胆囊结石直径超过3.0cm,即使没有任何症状,也应切除胆囊。原因是巨大的结石长期刺激胆囊壁可引起胆囊恶变。
(3)如果检查发现‘胆囊內充满结石、无胆汁’已提示胆囊无功能,应尽早切除胆囊。

2、胆囊息肉

息肉最大的危险是恶变,胆囊癌的病死率非常高,所以检查发现‘胆囊息肉’尽管无症状,也应给予一定的重视。但也没必要太过紧张,胆囊息肉只有超过1.0cm,其恶变率才有增高。所以1.0cm以上的胆囊息肉才考虑切除胆囊。但下列情况也应行胆囊切除术。
(1)有症状性胆囊息肉,既合并有急慢性胆囊炎。
(2)胆囊息肉与胆囊结石同时存在,因结石可能反复刺激息肉,故应及早切除胆囊。
(3)伴有胆囊壁增厚者,应行胆囊切除。

3、胆囊萎缩、胆囊壁局限或弥漫增厚、瓷化胆囊

胆囊萎缩、瓷化胆囊均已提示胆囊丧失功能,保留只能是定时炸弹,故应及早切除。胆囊局限性增厚可能是胆囊腺肌症,因其有恶变危险。如果胆囊壁弥漫性增厚,除外急性胆囊炎,就应高度警惕恶变可能。
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发表于:2017-09-07 14:36

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