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经典问答

甲癌术后,要做第二次碘131治疗吗

发表者:罗全勇 9138人已读

患者:感谢罗教授在百忙中及时回复我的咨询。我已按照您的建议做过了颈部超声,结果是:甲状腺全切术后,未发现转移性病灶。无碘饮食及停服优甲乐四周后验血甲状腺功能的结果是:FT3 1.16pmol/L、FT4 3.93pmol/L、TSH 72.21uIU/ml、甲状腺球蛋白0.83ng/ml、球蛋白抗体1.09U/ml。由于医保的限制,我只能在当地治疗。我下周将在当地接受第二次碘131治疗。再次谢谢罗教授。上海市第六人民医院核医学科罗全勇
上海市第六人民医院核医学科罗全勇

TSH(72.21uIU/ml)升高的情况下,甲状腺球蛋白0.83ng/ml,已经很低,说明治疗已经成功,残留甲状腺已被完全清除。我认为没有必要第二次治疗。以后定期随访即可。

祝早日康复。

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 患者男,59岁。今年三月中旬因右侧多发小结节(甲状腺癌)在当地做了全甲切除术(病理报告为右侧甲状腺乳头状癌,无转移),并于四月下旬做了第一次碘131治疗。 碘治疗后每天口服优甲乐125ug。服药一个月后复查FT3 4.0pmol/L、FT4 27.1pmol/L、TSH 0.31uIU/ml、甲状腺球蛋白0.8ng/ml、球蛋白抗体14.2U/ml。身体状况良好。现在停口服药及无碘饮食四周后复查:FT3 1.16pmol/L、FT4 3.93pmol/L、TSH 72.21uIU/ml、甲状腺球蛋白0.83ng/ml、球蛋白抗体1.09U/ml。 请问,我是否要进行第二次碘131治疗?还是可以随访?
上海市第六人民医院核医学科罗全勇
建议您带上相关资料前来门诊进一步检查。我的专家门诊时间:星期一上午;门诊地点:医技楼六楼核医学科。为方便患者就诊,建议通过电话提前预约门诊时间,我院门诊预约中心电话为:021-64757781、64757782。(如果挂不上号,可直接到核医学门诊找我加号即可!)
患者:首先感谢罗教授不吝赐教。我们当地的医保部门有规定,像我这种病只能在当地治疗,否则费用一概不能报销。所以我只能在当地治疗。而我们当地的两家大医院说法不一,一家医院说需要做第二次碘131治疗,另一家医院说可以随访。请教罗教授我是否需要做第二次碘131治疗?如果需要进一步检查,则需要做哪些项目?急切盼您指教。谢谢您。
上海市第六人民医院核医学科罗全勇

建议第一次治疗后4-6月停服优甲乐3周后复查,再决定是否第二次治疗。


根据你的情况,建议你做以下检查,以明确诊断和治疗决策:1.颈部超声检查,2.验血甲状腺功能(包括FT3,FT4,TSH,TGAB,TPOAB,TG等

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发表于:2010-10-15 15:46

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