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医学科普

简析泌尿系源性慢性盆腔痛

发表者:罗涛 1767人已读

 
    成都中医药大学附属医院 罗涛 成都中国医药大学 罗士祺
  
   泌尿系源性慢性盆腔痛主要是女性或者男性的间质性膀胱炎,以及男性的慢性前列腺炎、慢性盆腔疼痛综合征,早先曾被认为是膀胱及前列腺疾病。数十年的研究也未能发现感染及其他明确的病因:事实上,膀胱/前列腺的感染并不常见。大部分患者可以被归类于功能性躯体综合征。目前研究关注在感染过敏/触诱发痛,以及盆底肌肉功能障碍。成都中医药大学附属医院疼痛科罗涛
   慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)“前列腺炎”患者90%以上有泌尿生殖系统疼痛,伴或不伴下尿路综合征及性功能障碍,症状持续超过3个月,并且没有明确感染原因。虽然针对慢性前列腺炎/慢性盆腔中通综合征的病理生理机制任然没有明确解释,目前理论包括非典型性细菌感染,非细菌学微生物集群,目前理论包括非典型性细菌感染,非细菌学微生物集群,膀胱排空障碍,以及膀胱括约肌协同困难(排尿时尿道外括约肌不放松),男性前列腺内压力异常,盆底肌肉疾病,以及情绪异常。有少数证据提示前列腺炎症是这类疾病的特征。按摩前列腺分泌物及精液检查有无炎性细菌与症状学并无相关,无症状男性也可以发现大量炎性细胞。
  间质性膀胱炎/疼痛性膀胱综合征(IC/PBS)与CP/CPPS一样,CP/CPPS的首要症状是疼痛,伴下尿路症状如尿频、尿急以及夜尿。有关IC/PBS病理生理机制最广为接受的理论认为,粘多糖层的某些缺陷造成膀胱上皮通透性异常。这导致毒性或非毒性的尿液成分渗透回膀胱壁,造成炎性或疼痛。

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发表于:2012-08-20 19:06

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