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医学科普

肩膀疼痛就是肩周炎吗?错了!

发表者:罗真 2113人已读

很多人都经历过肩膀疼痛,就当成“肩周炎”治疗,然后进行“爬墙”等锻炼,结果越来越痛,症状越来越重,本来可以动的胳膊最后完全抬不起来了,这种方法是不是有问题?肩膀痛就真的是肩周炎吗?

其实,真正导致肩膀疼痛的疾病有很多,真正是“肩周炎”只有10~15%,医学上所谓“肩周炎”现在一般称为“凝冻肩”,指的是肩关节周围慢性炎性病变使肩关节活动受限的一种疾病,有自限性,有些人半年到一年自己就好了,也有些人疼痛和功能障碍持续多年。

自己如何判断是否患肩周炎?
可以根据以下两个方面判断:
1.疼痛性质:一般肩周炎疼痛多和肩关节运动无明显关系,多持续性疼痛,钝痛,夜间痛明显。
2.肩关节活动:全方位活动受限,主动活动(自己活动)和被动活动(别人帮你活动)均有明显受限,向前、向后、向外、上举等均有受限,日常梳头、洗脸、穿衣服都有明显影响。

如果通过这些发现自己不是肩周炎,那该怎么办呢?那么大多数人肩关节疼痛真正的原因是什么?

肩关节疾病发病率中占首位的是肩袖损伤,占肩关节疾病发病率的40%左右,老年人发病率较高,多因退变引起,加上肩峰下骨质增生引起慢性撞击而破损,其次容易发生在运动员(羽毛球、网球等)身上,多因投掷、牵拉动作引起急性撕裂。当然还有其他疾病,如肩关节不稳,钙化性肌腱炎,色素沉着绒毛结节性滑膜炎,肱二头肌长头腱疾病等等。

如何判断自己是不是肩袖损伤?

肩袖损伤一般被动活动(别人帮你活动)肩关节活动度较好,主动活动(自己活动)胳膊侧着抬不起来或者抬起来的力量减弱,抬起时疼痛,举过头疼痛反而减轻,多考虑为肩袖损伤。

那如果是肩袖损伤该如何治疗?

肩袖损伤最需要的是休息、减少活动,所谓“爬墙”只会加重损伤,这就是为什么许多人会越来越重的原因。如果肩袖损伤较轻,只是轻度磨损,此时禁止外展,上举等动作,加上适当休息就可以慢慢恢复。还有一部分损伤较重的人,因撕裂较大,无法自行恢复,需要把断裂的肩袖缝合起来,才能达到治疗的目的。可以理解为有一根负责肩关节活动的主要的“筋”断了,手术就是把它接起来。这种手术只需在肩膀上开几个小口,用关节镜就可以做,属于微创手术。

因次,肩关节疾病不能笼统考虑为“肩周炎”,更不能盲目练习爬墙,因为治疗方法完全能不同,如果是肩袖损伤,那这种方法和正确的治疗方法就完全是南辕北辙了。

所以当你身边人肩膀痛,可不要简单认为是“肩周炎”,更不要让其“爬墙”,这样只有害无益,正确的做法是先减少活动,再找专业的医生诊断,如果确诊为肩周炎,你才能做这种动作,如果不是那就要根据医生的建议进行正确的治疗。

本文是罗真医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2016-12-10 14:46

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