医学科普

肩膀疼痛就是肩周炎吗？错了！

发表者：罗真 2113人已读

很多人都经历过肩膀疼痛，就当成“肩周炎”治疗，然后进行“爬墙”等锻炼，结果越来越痛，症状越来越重，本来可以动的胳膊最后完全抬不起来了，这种方法是不是有问题？肩膀痛就真的是肩周炎吗？

其实，真正导致肩膀疼痛的疾病有很多，真正是“肩周炎”只有10～15%，医学上所谓“肩周炎”现在一般称为“凝冻肩”，指的是肩关节周围慢性炎性病变使肩关节活动受限的一种疾病，有自限性，有些人半年到一年自己就好了，也有些人疼痛和功能障碍持续多年。

自己如何判断是否患肩周炎？
可以根据以下两个方面判断：
1.疼痛性质：一般肩周炎疼痛多和肩关节运动无明显关系，多持续性疼痛，钝痛，夜间痛明显。
2.肩关节活动：全方位活动受限，主动活动（自己活动）和被动活动（别人帮你活动）均有明显受限，向前、向后、向外、上举等均有受限，日常梳头、洗脸、穿衣服都有明显影响。

如果通过这些发现自己不是肩周炎，那该怎么办呢？那么大多数人肩关节疼痛真正的原因是什么？

肩关节疾病发病率中占首位的是肩袖损伤，占肩关节疾病发病率的40%左右，老年人发病率较高，多因退变引起，加上肩峰下骨质增生引起慢性撞击而破损，其次容易发生在运动员（羽毛球、网球等）身上，多因投掷、牵拉动作引起急性撕裂。当然还有其他疾病，如肩关节不稳，钙化性肌腱炎，色素沉着绒毛结节性滑膜炎，肱二头肌长头腱疾病等等。

如何判断自己是不是肩袖损伤?

肩袖损伤一般被动活动（别人帮你活动）肩关节活动度较好，主动活动（自己活动）胳膊侧着抬不起来或者抬起来的力量减弱，抬起时疼痛，举过头疼痛反而减轻，多考虑为肩袖损伤。

那如果是肩袖损伤该如何治疗？

肩袖损伤最需要的是休息、减少活动，所谓“爬墙”只会加重损伤，这就是为什么许多人会越来越重的原因。如果肩袖损伤较轻，只是轻度磨损，此时禁止外展，上举等动作，加上适当休息就可以慢慢恢复。还有一部分损伤较重的人，因撕裂较大，无法自行恢复，需要把断裂的肩袖缝合起来，才能达到治疗的目的。可以理解为有一根负责肩关节活动的主要的“筋”断了，手术就是把它接起来。这种手术只需在肩膀上开几个小口，用关节镜就可以做，属于微创手术。

因次，肩关节疾病不能笼统考虑为“肩周炎”，更不能盲目练习爬墙，因为治疗方法完全能不同，如果是肩袖损伤，那这种方法和正确的治疗方法就完全是南辕北辙了。

所以当你身边人肩膀痛，可不要简单认为是“肩周炎”，更不要让其“爬墙”，这样只有害无益，正确的做法是先减少活动，再找专业的医生诊断，如果确诊为肩周炎，你才能做这种动作，如果不是那就要根据医生的建议进行正确的治疗。