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医学科普

肿瘤标志物升高等于得了肿瘤么?NO !

发表者:陆培华 897人已读

肿瘤标志物是筛查肿瘤的重要手段,越来越多的人因体检发现肿瘤标志物升高而感到不知所措。那么,肿瘤标志物升高到底有什么意义?需要如何应对?

无锡市人民医院肿瘤科陆培华

什么是肿瘤标志物?

肿瘤标志物指在肿瘤发生和增殖过程中,由肿瘤细胞本身合成、释放,或由机体对肿瘤细胞反应而产生的标志肿瘤存在和生长的一类物质,主要包括蛋白质、激素、酶、多胺、癌基因产物等。可用于肿瘤早期筛查与诊断,随访及监测肿瘤复发转移、预后评估。



哪些因素可能导致肿瘤标志物升高?

AFP


妊娠、婴儿、遗传性酪氨酸增多症、共济失调毛细血管扩张症患者,AFP 明显增高。肝炎、酒精滥用的患者,AFP 也会高。单次 AFP 检测值升高可能是暂时,比如可能是因为慢性病毒性肝炎


CEA


吸烟人群 CEA 会稍升高。另外良性疾病,如胰腺炎、卵巢或阑尾的黏液囊腺瘤、直肠息肉、溃疡性结肠炎、胃炎、消化性溃疡病、憩室炎、肝病、慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、糖尿病等各种急慢性炎症状态,可导致 CEA 轻到中度升高(一般小于 20 μg/L)。


CA125


子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化,甚至是怀孕早期,CA125 也会升高。


CA199


胰腺炎、胆管炎、胆汁淤积、粘液囊肿、支气管扩张症患者,也可出现 CA199 升高。


SCC


肝炎、肝硬化、肺炎、肾功能衰竭、结核及脚气和皮癣等皮肤疾病 SCC 可有一定程度升高。


另外,影响检测准确性的因素也有很多,前列腺按摩、穿刺、导尿、射精和直肠镜检测后,PSA 会升高;女性月经和孕期 CA125 和 CA199 升高,孕期 AFP 明显升高。



肿瘤标志物升高该怎么办?

1、避免影响肿瘤标志物升高的因素,如吸烟、饮酒、饮食、血糖、睡眠、经期等,1 月后复查。


2、需动态随访,如果肿瘤标志物只是一次轻度升高或每次检查的结果没有大的变化,则不需过于担心。若数值动态持续升高则需引起重视。单个肿瘤标志物的参考价值较低,需结合其他肿瘤标志物或影像学检查等;多个肿瘤标志物升高需引起重视,尽早筛查肿瘤。


3.   必要时完善影像学检查,如 B 超、CT、MRI、胃镜、肠镜等,综合判断肿瘤标志物升高原因。



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发表于:2020-05-14 08:35

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