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医学科普

不容忽视的血尿

发表者:鹿英强 3782人已读

 尿液中含有一定量的红细胞时称为血尿。血尿可分为肉眼血尿和镜下血尿,仅在显微镜下才能发现红细胞者称为"镜下血尿";肉眼看到血样或呈洗肉水样尿,称为"肉眼血尿",引起血尿原因很多,需要引起高度重视。辽宁中医药大学附属医院泌尿外科鹿英强

常见的有:

1、泌尿系统本身病变:如肾盂肾炎、膀胱炎、肾结核等;免疫反应性疾患:如肾小球肾炎、肾病综合征等,泌尿系结石、如输尿管、肾结石等,泌尿系肿瘤:如膀胱癌、肾癌等,外伤、肾梗塞、肾下垂、药物和毒物(如磺胺药、庆大霉素、卡那霉素、四氯化碳中毒)等;

2、泌尿系统邻近器官的病变:如前列腺炎、精囊炎、急性输卵管炎等;子宫或直肠肿瘤等,这种血尿大多是炎症波及到泌尿系统,引起尿路系统毛细血管通透性增高的结果。

3、全身性疾病:如败血症、急性细菌性心内膜炎、钩端螺旋体病、流行性出血热等感染;血液病,系统疾患如白血病,再生障碍性贫血、血友病、过敏性紫癜、血小板减少症;心血管疾患而来血尿如充血性心力衰竭、肾动脉硬化症、结缔组织疾病如全身性红斑性狼疮、结节性多动脉炎等。

根据临床观察,肉眼血尿以泌尿系统的肿瘤、结核和结石最为多见。遇到血尿时,病人应结合临床情况,确定出血部位、明确出血原因。血尿伴有疼痛者,患者多可及时就医,多见于泌尿系结石,无痛性肉眼血尿时,常被患者忽略,却多见于泌尿系肿瘤,所以当不明原因出现肉眼血尿时,无论伴有疼痛与否,一定要及时就医,早诊断早治疗。

  肉眼血尿的常见疾病:

  ①肾肿瘤:多见于40岁以上的患者,为无痛全程血尿、当血块通过输尿管时,可发生疼痛。

  ②膀胱肿瘤:其特点为无痛全程间歇肉眼为主血尿,伴感染有膀胱刺激症状。

  ③肾结核:为终末血尿,常伴顽固的膀胱刺激症状,多为尿频尿急后出现血尿。  ④泌尿系结石:多于劳动后绞痛和血尿相继出现。

本文是鹿英强医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2011-11-17 12:30

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