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典型病例

巨大肝血管瘤破裂出血的手术治疗

发表者:路夷平 10248人已读

支边工作中的重大抢救(2011年4月~2011年8月在内蒙通辽奈曼旗人民医院支边工作)病人:李志良,男,51岁,汉族,已婚。因肝脏肿瘤破裂出血、失血性休克,”于2011年6月18日凌晨急诊手术。术前  BP:80/40mmHg心率70次/分,1、腹部CT提示肝脏占位(性质待查) 2、 腹部彩超提示肝脏肝实质占位,术中见腹腔内不凝血及血块约6000毫升,肿瘤位于肝右叶脏面(Ⅴ段),邻近第一肝门及胆囊左缘,直径约13cm,质地软,表面破溃出血活跃。因肿瘤质地软脆,诊断巨大肝血管瘤破裂出血,游离右肝,控制肿瘤出血,肝门阻断,完整切除肿瘤,大量的活动性出血及病人血压下降得到控制,冲洗腹腔,查无出血,血压稳定结束手术。术中输血14单位。病人安返病房。术后病理:肝海绵状血管瘤。病人术后一周痊愈出院。巨大肝血管瘤自然破裂出血临床罕见,国内临床少有报道,发病凶险,对诊断和手术抢救治疗要求较高。北京中医医院肿瘤外科路夷平

术前CT

术后恢复良好

支边结束前旗医院的甄主任和白主任陪我去病人的家里做随访,病人已经恢复体力劳动,村长特别安排大家在他家里吃了农家晚餐。

 

 

 

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发表于:2012-08-28 12:29

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