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吕浩然   主任医师 副教授

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骨折愈合?自己知道!

发表者:吕浩然 人已读

骨折(fracture of bone)通常可分为外伤性骨折和病理性骨折两大类。

骨的再生能力很强,经过良好复位后的外伤性骨折,一般在3~4个月或更长一些时间内,可完全愈合。骨外、内膜中骨母细胞的增生和产生新生骨质是骨折愈合的基础。骨折后经血肿形成、纤维性和骨性骨痂形成以及骨痂改建的过程而完全愈合,使骨在结构和功能上恢复正常。

骨折的愈合过程一般分为炎症反应期、修复期和塑形期三个阶段。骨折的分期只是将整个愈合过程的组织学特征做了几种的反映,但在疾病的发展过程来看,这三个分期并不是截然分开的。 在一般情况下,经过上述步骤,骨折部恢复到与原来骨组织一样的结构,达到完全愈合。

临床愈合标准

1、局部无压痛,无纵向叩击痛;
2、局部无异常活动
3、X线照片显示骨折线模糊,有连续性骨痂通过骨折线;
4、功能测定,在解除外固定情况下,上只能平局1公斤重物达一分钟,下肢能连续徒步步行三分钟,并不少于30步。
5、连续观察两周骨折处不变形,则观察的第一天即为临床愈合日期。2、4两项的测定必须慎重,以不发生变形或再骨折为原则

骨性愈合标准

1、具备临床愈合标准的条件;

2、X线照片显示骨小梁通过骨折线。

如果连续观察2周,骨折处没有变形,那么观察的第一天就是临床愈合日期。以上是临床的骨折愈合标准,但要确认骨折是否愈合,尽量不要自测,以免发生变形或再骨折。

成人常见骨折临床愈合时间参考表

骨折名称 时间(周)
锁骨骨折 4-6
肱骨外科颈骨折 4-6
肱骨干骨折 4-8
肱骨髁上骨折 3-6
尺、桡骨干骨折 6-8
桡骨远端骨折 3-6
掌、指骨骨折 3-4
股骨颈骨折 12-24
股骨转子间骨折 7-10
股骨干骨折 8-12
髌骨骨折 4-6
胫腓骨骨折 7-10
踝部骨折 4-6

骨折的愈合标准是比较严格的,包括临床愈合标准和骨性愈合标准。掌握这些标准有利于确定外固定时间、康复计划和临床用药。

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专家介绍

吕浩然,广州医科大学附属第五医院骨科一区(脊柱外科)主任,主任医师,医学博士、副教授、硕士导师。

德国访问学者。广州市医师协会脊柱外科分会副主任委员,广东省医师学会骨科分会常委,广东省康复医学会骨关节与风湿分会常委,广东省医师协会神经修复专业医师分会常委,广东省医师学会脊柱外科学分会委员,广东省医师学会骨肿瘤分会委员,广东省康复医学会脊柱脊髓分会脊柱脊髓肿瘤专业委员会常务委员。

从事骨科工作20多年,擅长各种脊柱疾病的微创治疗(椎间盘镜、椎间孔镜)、骨肿瘤及脊椎骶骨转移癌的诊断治疗、脊柱侧弯的矫形治疗;骨关节外科各种常见病、多发病的诊断与治疗。

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发表于:2018-10-12 21:41

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