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医学科普

肝脏解剖结构——《专家谈乙肝阳转阴》

发表者:吕文良 人已读

肝脏位于腹腔右上部并占据上腹的一部分,小部分位于左上腹部和左季肋部,呈楔形;肝脏是人体最大的腺体,红褐色,质软而脆,右端厚而钝圆,左端扁薄。肝脏分为上、下两面,前后两缘,左右两叶,成人肝脏重约1400g(男性约1500g,女性约1300g),占体重的1/30—1/50。

卧位时,肝脏的上界在右侧锁骨中线第五肋间,通过叩诊便可发现其上界。一般情况下,在上腹部触摸不到肝脏下缘,但有少部分人肝脏位置下垂,则可于肋缘下触及肝下缘。中国中医科学院广安门医院感染疾病科吕文良

在儿童期,肝脏的位置较成人略低,肝下缘在肋下1—2cm。少年期后,在肋下不易触及。肝脏的位置可随体位及呼吸变化有一定的改变,站位和吸气时肝脏位置下移1—2cm,而仰卧位和呼气时则有所上升。

肝脏的血管:进入肝脏的血管为肝固有动脉和门静脉,由肝门入肝;出肝血管为肝静脉,在腔静脉窝处注入下腔静脉。

肝脏最基本的结构是肝小叶,小叶中央是中心静脉,单层的肝细胞索围绕中央静脉呈放射状排列;肝窦壁上有枯否细胞,具有吞噬能力,属网状内皮系统。肝小叶间是由结缔组织组成的汇管区,其中有肝动脉、门静脉的小分支和小胆管。肝细胞之间是毛细胆管,肝细胞将胆汁直接排泄到毛细胆管内。在肝窦一面的肝细胞膜上有很多的微绒毛,伸向肝细胞与肝窦壁间的狄氏间隙内,与肝窦内血液之间进行物质交流。

肝脏是人体最大的腺体,也是人体内新陈代谢的中心站。它是维持人体正常生理功能活动的重要器官,也是人体内物质代谢最为活跃的器官,被称为人体内的一个巨大的“化工厂”。肝脏在消化、吸收、排泄、生物转化、免疫及各类物资的代谢中均起着十分重要的作用。此外,肝脏的血流极为丰富,约占心输出量的四分之一,每分钟进入肝脏的血流量是1000—1200ml,可以有效地调节血容量及水、电解质平衡。

在结构上,肝脏由实质细胞和和非实质细胞组成。肝细胞是肝唯一的实质性细胞,也是肝内含量最多,密度最大的细胞群,进行着各种复杂而精细的代谢活动,主要包括生成与分泌胆汁,调节糖代谢的动态平衡,合成脂质与分泌血浆脂蛋白,调节胆固醇代谢,合成尿素、血清蛋白、凝血因子、酶和其他蛋白质,以及对药物及其他外来物质的代谢与解毒等。非实质细胞包括肝窦周围存在的肝星状细胞(HSC)、枯否细胞(KC)、肝窦内皮细胞(SEC)等,它们在体内的脂质转运、代谢及排泄中也起着相关的生理功能。

肝脏是脂类代谢的中心,能合成和储存各种脂质。当肝脏脂肪代谢功能发生障碍时,致脂肪在肝细胞蓄积过多,成为脂肪肝

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发表于:2017-01-17 12:10

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