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医学科普

安徽省立医院介入科再次成功治疗一例极复杂布-加综合征患者

发表者:吕维富 1059人已读

 

 近日,安徽省立医院介入科对一名极其复杂布-加综合征患者进行了成功的介入治疗。

该患者男性,50岁,10余年前出现双下肢浮肿,并出现右下肢溃疡,在多家医院求诊治疗效果不佳,症状逐渐加重,并出现腹胀乏力,近1年余出现右下肢大面积皮肤溃烂,近日入我科就诊,术前行造影检查发现该患者下腔静脉肝后段完全闭塞,闭塞段长度将近10厘米,三支肝静脉开口处完全闭塞,双侧髂静脉及下腔静脉起始段严重钙化伴重度狭窄,科室吕维富主任带领治疗组侯昌龙副主任医师、周春泽医师综合评估病情、讨论后,认为该患者虽然治疗难度极大,但只要术中实时、精准调整穿刺破膜针的方向,手术安全是可以保证的,遂决定为患者行经颈内静脉及股静脉双向造影及闭塞段开通术,经过近4个小时的努力,终于成功在患者闭塞血管开通一条“隧道”,并进行球囊扩张,淤积在患者下腔静脉、肝脏、下肢的血流快速经扩张通道流入右心房,为防止通道再下肢,置入长度为7.5 厘米支架一枚,术后第二天患者感腹胀明显缓解,下肢水肿改善,溃烂出开始结痂,术后无并发症出现。手术成功。中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)介入放射科吕维富

布-加综合征(Budd-Chiari syndrome)是各种原因引起的肝静脉或肝段下腔静脉部分或完全梗阻,血液回流障碍导致的淤血性门脉高压或/和下腔静脉高压症候群。西方国家布-加综合征主要以肝静脉阻塞多见,尤以血栓形成为多。而在我国病因主要以下腔静脉与肝静脉同时阻塞的混合型多见,其病因尚不十分明确。对于该疾病,传统的治疗方法为外科手术,手术方式包括间接减压(姑息减压或转流术)和直接减压(病变病灶根治性切除),但不论哪种外科术式,创伤均较大、手术风险高且患者经济负担大。近年来随着介入放射学技术的快速发展,介入微创治疗已逐渐成为该病的主流治疗手段,介入治疗由于具有创伤小,恢复快,更符合正常人体生理状态等特点,相比传统外科手术具有明显的优势。我科开展布-加综合征的介入治疗已有10余年,成功治疗近百例患者,但闭塞段如此之长,合并情况如此之多的情况尚属首例。该患者的成功治疗标志着我院布-加综合征的介入治疗水平再上一个新的台阶。(介入科 周春泽 侯昌龙)

 

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发表于:2013-11-11 09:16

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