刘玉岗_好大夫在线

刘玉岗

主治医师

烟台毓璜顶医院 心血管内科

在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.4

在线服务满意度 暂无

在线问诊量 444

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会
刘玉岗

刘玉岗

主治医师 
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会

医学科普

查出来房颤,我要不要做射频消融?

发表者:刘玉岗 951人已读

烟台毓璜顶医院心血管内科刘玉岗

科普快递




查出来房颤 

我要不要做射频消融?





哪些房颤适合射频手术?




我国房颤总体患病率0.77%,是很常见的心血管疾病。通过大量手术实践我们发现,仅有不到一半的患者适合射频消融手术。通过一系列的指标可以判断手术的预期效果,我们最容易获得的判断指标有两个,一个是房颤病史,另一个是左心房大小。

房颤大致分为阵发性房颤和持续性房颤,医学上界定房颤持续发作超过7天就称作是持续性房颤,代表了房颤病情的进展。国际上一致认为阵发性房颤手术效果明显好于持续性房颤,这可能跟房颤早期病灶局限,发病机制比较明确有关。左心房大小可以通过心脏超声检查来确定。拿到心脏超声结果,里面指标“LA”是Left atrial的缩写,即是左心房大小。一般LA小于40mm手术效果较好,大于50mm手术效果不好。

有意思的是,是否适合做房颤手术,跟高龄、血压、血糖关系不大。简单的说,左心房小于40mm的阵发性房颤是最适合手术的。

房东

放水淀粉

房东

放水淀粉




医生

房颤手术成功率怎样?




不管问与不问,我相信每个患者都会抱有这个疑问。我是多么希望告诉你成功率100%,但是医学是一个如此严谨的学科,包治包好的广告本就不该在医学中出现。据我所知,世界各地报道的房颤成功率在30%-95%之间,但对于患者而言,要么成功要么不成功。之所以医生会选择为患者手术,是因为达到了手术的指征,有手术的必要。我们需要做的,是怀着战胜房颤共同的初衷,一起努力。明天充满了希望和不确定性才更加有魅力,不是吗?

房东

放水淀粉


房东

放水淀粉




房颤手术费用是多少?




房颤射频消融手术总费用大约7-8万。所以房颤是个很费钱的手术。各个地区医保报销比例不一样,具体请咨询当地医保部门。

房东

放水淀粉


房东

放水淀粉




医生

我的房颤手术必须做吗?




不是的。

我们常说,除了生死都是小事。房颤本身不会直接导致死亡,短期内主要是心慌不舒服,甚至有些人适应了忽快忽慢的心跳没有了感觉。长期看,房颤导致心脏逐渐增大,容易出现心衰,但这个过程一般很长。所以,房颤射频消融手术不是一个救命的手术,而是一个提高生活质量,延长寿命的手术。建议根据实际情况权衡选择。

房东

放水淀粉

房东

放水淀粉




医生

房颤手术会不会损害心脏?




微创手术的好处就是伤口可以小到最终看不见。射频消融手术的原理是烫坏掉病灶心房肌,使其变为无功能的瘢痕组织。这部分心房肌基本不参与心脏收缩,所以手术不影响心脏泵血功能。手术过程没有切除心脏任何结构,心脏内部也不会动一刀,恢复期过后心脏功能会有一定程度的提高,部分心房可能会缩小。


总结一下,确诊了房颤,首先需要判断是否有手术的条件。假若还是早期阵发性房颤,心房也不大,假若经济情况允许,假若医保政策也不错,那是最适合手术的。如果没有手术条件,比如左心房很大的持续性房颤,或者有风湿性心脏病、冠心病肺心病等心脏疾病的房颤,药物治疗也是可选择的方法。有关房颤的药物治疗,我会在另一篇文章分析,欢迎关注。




本文是刘玉岗医生版权所有,未经授权请勿转载。

问医生

与医生电话交流 开始

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2020-03-09 23:44

患者评价
1
有帮助

刘玉岗大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

刘玉岗大夫电话咨询

刘玉岗大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

电话咨询

网上咨询刘玉岗大夫

刘玉岗的咨询范围: 房颤,室上速,室早,室速,房速等心律失常患者。请尽可能提供发病心电图。 更多>>

咨询刘玉岗大夫