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医学科普

注意!春节长途劳顿,坐姿不正确可能引起大小便功能障碍!

发表者:李永津 人已读

2018-02-26 省中医骨一科 岭南脊柱微创中心

周末不打烊,加班没商量,星期天一大早,27岁的未婚帅哥张先生(化名)就被送进了手术室,医生为其做急诊手术,这是怎么回事?
原来张先生春节后从老家回广州,坐了整整10个小时的车!长途劳顿后下肢剧烈放射痛走不了路,而且出现大小便功能障碍!辗转几个医院之后,来到我院脊柱微创中心就诊求医,诊断为“腰椎间盘突出合并马尾神经综合征”。在中心陈博来主任的指导下,为了抢救神经,我们的脊柱微创中心团队的李永津主任和林涌鹏医生等放弃周日早上的休息时间,给患者做了经皮脊柱内镜急诊微创手术,手术仅0.7cm的小切口,解决了神经大问题,不破坏任何骨性结构,效果良好,还没出手术室,病人就笑颜逐开了,开心地用双手摆了耶!这不,术后4小时患者就能起床上洗手间,腿不痛了,小便也顺畅了!

巨大的突出被清除
那么什么是“马尾神经损伤”?为什么仅仅2天张先生的症状就发展得这么迅速,甚至影响了大小便功能?为什么医生要争分夺秒加班积极抢救神经?请听我们细细道来……
马尾神经损害临床较为常见,大多是由于各种先天或后天的原因致腰椎管绝对或相对狭窄,压迫马尾神经而产生一系列神经功能障碍。腰椎间盘突出合并马尾神经损伤是腰椎间盘突出症的严重并发症,会造成病人大小便失禁,马鞍区麻木,下肢肌肉不同程度的瘫痪,目前均主张对马尾神经损伤应尽早手术治疗,及时解除压迫,发病迅速者,紧急手术可防止完全瘫痪,有研究表明,手术疗效取决于手术的时间和瘫痪的程度。而张先生就是因为长时间坐车导致腰椎间盘巨大突出而引起的马尾神经损伤,因此抢救神经,刻不容缓!
既然马尾神经损伤这么凶险,那么长途劳顿时,我们要如何保护我们的小蛮腰呢?小编请到我们脊柱微创中心团队的林涌鹏医生来为大家科普一下。

久坐最伤腰
相对而言,躺着和站着对腰的劳损更小些,弯腰时腰椎承受的压力是站立时的两倍多呢。所以坐长途汽车时一定要知道:
什么姿势不正确:
1、不要跷二郎腿。跷二郎腿会让左右骨盆不平衡、身体力线改变会使腰椎受力增加而损伤到腰。
2、不要“虾弓”坐。弓着腰久坐也很伤腰的,腰椎向前倾的时候,椎间盘承受的压应力最大,容易劳损,轻则椎间盘膨出影响腰臀部疼痛,重者椎间盘突出,导致下肢闪电样放射疼痛,最严重者,就像上面这个病人,马尾神经损伤了,大小便功能和性功能都会受到影响。
什么坐姿才正确:
1、左右臀部紧贴椅面,两侧对称,底座要打平,不能一侧抬起,不如会倾斜旋转,骨盆不正,腰也会跟着扭转歪斜;
2、腰板要挺直,甚至挺胸收腹。
3、轻轻向后靠在椅垫上。有条件者,在腰后方加个小的软垫,填塞腰椎与椅背的空隙,既温暖舒适又可以保护腰椎。

弯腰搬重物更要腰的命
所有的动作中,弯腰搬重东西是最最伤腰的,很容易引起腰椎间盘突出急性加重。平时有腰椎间盘突出或腰痛的朋友,一定要记住(敲黑板划重点):弯腿不弯腰!就算地上有钱要去捡,也要向前迈一步,蹲下去蹲下去捡!

单手提重物容易闪着腰
单手提重物时,腰椎跟着扭转,突然发力时容易闪到腰,造成急性腰扭伤。怎么办呢,首先要量力而行,请勿提过重的物品,如果有很多东西提的话,就平均分配到双手,平衡一点,行走时挺直腰。
还有一些小建议:
1、坐40分钟建议起身活动一下,舒展一下筋骨。
2、平时有腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或长期腰肌劳损容易腰腿痛的朋友,建议出门坐长途车时佩戴好腰围。

专家介绍:
李永津
李永津,医学硕士,副主任医师,广东省中医院骨一科(脊柱科)科主任,广东省中医院脊柱微创中心秘书,广东省名中医师承项目学术继承人,师从广东省名中医邓晋丰教授。
擅长:脊柱退变性疾病的微创手术治疗,如椎体成形手术,经皮螺钉内固定,Quadrant 管道下微创融合术等系列脊柱微创手术,特别是脊柱经皮内窥镜手术(侧路镜,椎板间入路,颈椎后路K-hole 等)。
2010年在新加坡国立大学附属医院脊柱中心进修脊柱微创手术。2011年、2014年在重庆新桥医院学习脊柱微创手术和内镜手术。2015年在四川华西医科大学学习脊柱内镜手术。2016年在德国赫恩市St.Anna Hospital跟随著名的Ruetten教授进修脊柱内镜手术。主持国家自然基金项目1项,省级课题1项,参与国家自然基金、省级课题多项。广东省卫生系统青年岗位能手。广东省最早一批Joimax 椎间孔镜培训基地的技术指导老师。
出诊时间:周一、周三上午

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发表于:2018-02-26 21:23

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