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医学科普

《你问我答》第5期 [关于输卵管]

发表者:刘元文 人已读

1问:我为什输卵管不好了?

答:①盆腔炎性疾病的后果!长期有盆腔炎而不治疗,久而久之很容易造成输卵管粘连堵塞。蒙阴县人民医院中医妇科刘元文

②流产太多,婚前流、婚后流、产后流、甚至带环还能怀孕也得流……输卵管不堵哪儿堵?!

③计划生育。二胎政策一放开后,取环后输卵管不通的多了去了。

④性滥交。传染支原体、衣原体、梅毒等等的风险增加,感染后细菌病毒随着黏膜上行,输卵管炎反复发作,直至不通。

2问:我做通水/造影输卵管通,就能怀孕吗?

答:先不说影响怀孕还有其它许多的原因,单输卵管来讲,形态、结构、功能都很重要,通---只是基本的一方面,输卵管长短、粗细、迂曲、黏膜、纤毛、蠕动、有无积水、伞端弥散等等都关系到能不能拾卵、运卵、结合精卵、促进受精等等,岂是一个“通”字所能囊括的!

3问:有人说我输卵管能怀孕,为什么我就是要不上?

答:“有人”是个神奇的人,办了很多强词夺理的事儿。如果没有怀孕,还是好好查找不能怀孕的原因,包括重新认识评估自己输卵管的功能,放松心态、科学备孕,以怀孕为治疗成功与否的依据说话吧。

4问:输卵管的用处是什么?

答:精子通过宫颈的重重屏障进入宫腔,沿着输卵管腔向远端前进,到达壶腹部(输卵管最宽敞的部分),如果没有与卵子邂逅,就会藏在输卵管内膜腺体进行等待。当女性的卵泡在卵巢内成熟的时候,在排卵的一瞬间,卵子和周围的颗粒细胞小伙伴,裹挟着卵泡里的液体,排出卵巢表面,有一个柔软的小手“输卵管伞端”,轻轻地将卵子吸获,运送到输卵管的壶腹部。在这里精子和卵子邂逅-恋爱-结合,最终形成受精卵。受精卵一边生长(增殖和分裂)一边向宫腔方向移动,顺利到达的囊胚大约在1-2天后发生着床,植入宫腔内膜继续发育成胚胎。如果运行中在半道抛锚了,就宫外孕了。

5常用的检查输卵管的方法?哪个好?

答:通液、X线造影、宫腹腔镜、实时三维超声造影。通液不准确,不能作为判断输卵管好坏的依据。三维超声造影尚未普及,价格高,与X线造影相比没有突出优势。宫腹腔镜?是金标准,但绝不是应该首选采用,最好在其他无创性检查手段如X线造影不能提供充分信息或者经评估可以通过宫腹腔镜进行治疗的条件下,找个做的好的大夫进行手术。所以子宫输卵管X线下的造影仍然是准确、简便、价格低廉的首选方法,至于造影后3个月不能要孩子的事儿,专业大夫一般是不会这么说的,一般也是“有人”说的。

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发表于:2018-02-26 22:18

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